常见妇科炎症（十六）

诊断

擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个油镜视野有 10 个以上或每个高倍视野有 30 个以上中性粒细胞，即可诊断 MPC。对 MPC 者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，常用检测方法除宫颈分泌物涂片行革兰染色外，还有分泌物培养、酶联免疫吸附试验（ELISA）及核酸检测。

治疗

急性宫颈炎治疗以全身治疗为主，需针对病原体使用有效抗生素。未获得病原体检测结果可根据经验性给药，对于有性传播疾病高危因素的年轻妇女，可给予阿奇霉素 1g 单次口服或多西环素 100mg，每次 2 次口服，连续 7 天。已知病原体者针对使用有效抗生素。

1

急性淋病奈瑟菌性宫颈炎

原则是及时、足量、规范、彻底。常用药物：头孢曲松，125mg 单次肌注；或头孢克肟，400mg 单次口服；大观霉素，4g 单次肌注。因淋病奈瑟菌感染半数合并沙眼衣原体感染，故在治疗同时需联合抗衣原体感染的药物。