很多人在服用他汀类药物,以降低胆固醇,保护心脑血管。但是华子发现,很多人只关心选择何种他汀类药物,以及具体用药方法,却忽略用药后的检查。这种行为是不安全的,对于需要长期服用的他汀类药物,需要进行定期检查,才能掌握药物是否正常发挥作用,以及预防副作用的发生。
在吃药之前要做哪些检查呢?
在吃药之前,就需要进行检查。很多人可能不理解,药还没吃呢,能查出什么?其实服药前的检查很重要,可以了解身体的各种状态,以确定是否适合用药,以及药物的选择。
- 用药前要查血脂,看胆固醇的水平,主要关注的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。对于患心脑血管疾病危险程度不高的人群,LDL-C 的控制目标为 2.6mmol/L;而对于高危人群,LDL-C 的控制目标为 1.8mmol/L。要根据初始胆固醇的水平和控制目标,来确定选择中效或是强效的他汀类药物。
- 用药前还要查肝肾功能,因为不同的他汀类药物代谢的途径不同,比如说,在强效他汀中,阿托伐他汀对肝功能影响大,而瑞舒伐他汀对肾功能有影响。对于需要使用强效他汀的患者,就需要根据肝肾功能,来确定哪个他汀更为适宜。
- 用药前要查肌酸激酶(CK)水平,他汀类药物的不良反应有肌肉损伤,在发生肌肉损伤时,CK 值会升高。但每个人的 CK 初始值差异性较大,所以要掌握用药之前的 CK 值,才能与用药过程中的 CK 值变化相比较,以确定药物对肌肉的影响。

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