突发高血压的急救

如果出现恶性高血压,起病急、病情重、死亡率高,多见于中青年男性,特点为数周至数月血压进行性增高,据高不下,且舒张压多大于等于130毫米汞柱。

在面对这类血压突然增高伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频,甚至视线模糊的症状,及已出现高血压脑病,家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时舌下含服降压药物,然后紧急联系急救中心。保持室内空气清新,做好呕吐物的消毒处理。仰卧的患者在出现呕吐时,应立即将患者头偏向一侧,防止呕吐进入呼吸道造成窒息。

如果患者突发心绞痛、心肌梗塞或急性心力衰竭,在心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背部或者是上肢,面色苍白、出冷汗,此时立即将病人安静休息,含服一片硝酸甘油。如果有氧气袋可及时吸氧,然后紧急联系急救中心。

如果病人突发心悸、气短,呈端坐状呼吸、口唇发绀、肢体活动失灵、咳粉红色泡沫样痰,要考虑有急性左心衰竭,应立即嘱咐病人双腿下垂,采取坐位,有氧气袋应及时吸氧,迅速通知急救中心。

如果高血压病人发病伴有脑血管意外,头痛、呕吐外,甚至会出现意识障碍或者是肢体瘫痪,只是要让病人平卧头偏向一侧,以免意识障碍和剧烈呕吐呕吐物吸入气道,然后立即通知急救中心。

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赵金坤·主治医师
赵金坤主治医师可处方
寿光市马店医院中医男科
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
赵金坤·主治医师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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