小切口开胸手术治疗室间隔缺损

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主治医师刘亚民
刘亚民,主治医师,滕州市中心人民医院,胸外科

近十多年,外科医师开始寻找以外科手术为基础,改善切口入路,减小瘢痕,减少创伤的小切口微创手术,发展至今,目前以右侧腋下微创切口及胸骨下段微创切口最为成熟和为广大患儿家属接受。

优点:

  • 创伤小。相比传统的外科手术,从手术时间及胸骨的破坏程度均有明显改善,不需要完全劈开胸骨(下段小切口)甚至不需要损伤胸廓骨性结构(右侧腋下切口),住院时间 5 天左右,完全恢复需 1-3 个月。
  • 瘢痕较小,较美观。手术切口一般 3-5cm,和经胸介入封堵治疗的切口大小类似,较为隐蔽(上面两幅照片为最近团队完成的术后切口照片),患儿家属满意度很高。
  • 同时具有手术适应范围广、并发症发生率低、无异物体内残留、远期效果确切等传统手术的优势。

缺点:

  • 虽较传统开胸手术有所改善,创伤仍比两种封堵技术大一些,恢复时间也较长。
  • 小切口微创手术也有一定的适应性,一些复杂的情况或者合并其它畸形也不适宜。
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