肺水肿诊断要点及抢救措施

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主治医师胡奕卿
胡奕卿,主治医师,南昌市青山湖区塘山镇卫生院,全科

诊断:

  • 严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
  • 阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
  • 肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;

抢救:

  • 吸氧或高压给氧;
  • 选用血管扩张剂;
  • 选用强心、利尿剂;
  • 给激素药物;
  • 四肢结扎、半坐位。

急救:

  • 吗啡 10 毫克,皮下注射;
  • 西地兰 0.4~0.6 毫克加 50%糖 20 毫升静脉缓注;
  • 速尿 40 毫克加 50%糖 20 毫升(静脉缓注);
  • 硝酸甘油 0.5 毫克或硝酸异山梨醇 10 毫克舌下含服;
  • 硝普钠 5~10 毫克与 5%糖 100 毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
  • 酚妥拉明 1.5~3.0 毫克,50%糖 40 毫升(10 分钟静注完)
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