乳腺分叶状肿瘤
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崔乃鹏
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乳腺分叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮来源的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤性病变的0. 5%~1. 0%,由富含细胞的间质成分以及良性上皮成分组成。
乳腺分叶状肿瘤总体发病率较低,多见于40~50岁的妇女。分叶状肿瘤在大体观上表现为质硬且边界清晰的膨胀性肿块,肉眼外观类似纤维腺瘤,但缺乏真正意义上的包膜。肿瘤切面为分叶状,之间可见裂隙。镜下瘤体主要由上皮和间质这两种成分构成。目前WHO运用三级分级法将分叶状肿瘤分为良性、交界性及恶性三种类型,良性较为常见,约占60%。
分叶状肿瘤常表现为
单侧乳房的无痛性肿块,质硬,不与皮肤粘连。目前,手术切除是分叶状肿瘤的主要治疗方式,包括局部扩大切除与乳房切除。分叶状肿瘤极少发生淋巴结转移,故无论是良性、交界性还是恶性分叶状肿瘤,均不推荐腋窝淋巴结清扫。分叶状肿瘤发生远处转移较少见、预后相对较好。
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