小中风风险并不小!脑部过多的缺血会导致失智症

段丽琴·山西医科大学第一医院心血管内科医生
段丽琴
山西医科大学第一医院心血管内科医生

人们普遍认为“小中风”只是暂时的脑缺血,当症状出现时,大概休息5分钟就会好,忙着工作的人继续工作,老了的人觉得睡一觉就会好,也不会特别在意。即使是小中风也没有任何症状,直到跌倒的那一刻,即使救了一命,对大脑也有一定的损伤。

究竟什么是小中风?

中风以缺血性中风为主,约占缺血性中风的70%~80%,即脑部血管出现血栓,阻断血液流经所致的缺血,而一般认知的小中风是“暂时性缺血”,约占缺血性中风的30%,症状可能仅持续5~20分钟,不适的感觉也可在24小时内恢复,因此认为应不会对大脑造成太大损害。但脑是一个非常精细的器官,短暂的缺血会导致脑细胞部分坏死,并且出现症状时,无法确认脑缺血的区域,无法判断是大血管损伤,还是微血管损伤,即使只是短暂的,也不能认为是“小”的损伤。

有轻微中风怎么办?

除单侧手脚酸软,麻木无力,或口齿不清,视物模糊,头痛眩晕等中风症状外,小中风也有可能没有明显的生理症状,但会损害认知功能;因此,有些人反而会开始感觉自己记忆力减退,性格开始变得暴躁易怒,却不知道其实已经引发了“血管性失智症”。尽管小中风与一般人害怕的“出血性脑中风”不同,它不会当场昏倒,也不会死亡,但它却是最常见也最容易被忽视的一种中风,其发生率是其他中风的5倍,且症状较轻微,但较其他中风影响手和脚的功能,更有可能在无意识中影响认知功能,导致上文提到的血管性失智症。而导致小中风,其实已经有脑中风的危险因素了,比如肥胖,三高,抽烟喝酒,心血管疾病等等,所以在一年之内,再发生小中风,或者中风的几率达到20%,比平常人多4~5倍;如果自身是高危险因素,大于45岁,应定期进行脑部电脑断层扫描,跟踪自己的身体状况。

如已出现中风等相关症状,立即到医院挂号,请护士安排脑血管科、脑神经外科做电脑断层扫描,把握3个小时的黄金抢救期,后遗症可降至至少仅剩3成左右。要立即就医的症状是单侧、少部分双侧的手脚或面部突然发麻,面容出现面容笑容,无法牵动面部肌肉,造成说话歪斜,突然感觉头不清,听不懂别人说什么,单眼或双眼的视力突然变差,走路时突然出现眩晕,头痛,性格突然变得很暴躁,记忆力减退。

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