心肌梗死发病率逐渐升高,出现以下症状要注意!
心肌梗死是供应心肌的血管被阻塞。供给心肌的血液会在冠状动脉中流动,一旦它被阻塞,血液就不能顺畅地输送到心肌的各个角落,这样就会造成心肌缺血,还容易引起血栓,进而引起心肌梗死。
近10年来,心肌梗塞发病率上升67%,35岁至54岁的急诊就诊人群中,心肌梗塞发病率平均上升近8成,显示出有“心脏病杀手”之称的“心肌梗塞”有年轻化趋势。
四分之一的心肌梗死病人不会胸痛,称为“沉默心肌梗死”
临床研究发现,有超过一半的心肌梗死患者在发病前一个月出现了一些不适症状,如胸闷或心绞痛。但是大约1/4的心肌梗塞患者完全没有胸痛症状,比如一些老年人或糖尿病患者,他们被称为“沉默的心肌梗塞”,他们甚至在心肌梗塞时也感觉不到胸痛。
非典型疼痛在4个部位也可作为心肌梗死的警讯。
另外,还有4个部位会出现异常疼痛被当做心肌梗死的信号,但经常被患者忽视或误判,甚至医生也可能误诊或找不到正确的病因。
牙痛:
下面4种情况下的牙痛,可能并非牙齿有问题,而是所谓的“心源性牙痛”。
突然而剧烈的牙痛,但是没有明显的牙病,或者双侧牙齿都感觉疼痛,咀嚼食物会加重疼痛,有时疼痛的感觉会延伸到下颌骨。
经常牙痛,但具体部位却无法判断,数颗牙齿都会莫名地感觉到疼痛。
牙痛并发胸闷,胸痛或肩背痛等症状。
经过牙科医师的治疗和服用止痛药后,疼痛感觉仍然存在。
颈痛,喉痛:
从临床上看,颈痛、咽痛也可能是心肌梗死的症状,但往往被误认为是呼吸系统疾病或颈椎病。由于咽喉和心脏的神经受同一节段脊椎神经控制,当心肌缺血缺氧时所产生的酸性物质如乳酸、丙酮酸、磷酸等,以及多肽物质,都会刺激神经产生疼痛,并向咽部扩散,从而导致咽部产生闷胀痛感,有时甚至影响呼吸。
左臂肩部和腋窝钝痛:
左肢肩、腋下出现钝痛症状,要警惕可能是心肌梗死的前兆。当左半肢出现上述部位疼痛时,往往会影响腋下部位,甚至放射到左前臂内侧,小指头和无名指,使这些部位都出现反射性疼痛。但与胸骨后疼痛相比,左肢肩部腋下隐痛症状较轻,但也不容忽视。
上腹部和背部的放射性疼痛:
患者易忽视上腹放射痛,或与腰椎疾病、肠胃道疾病混淆。事实上,心肌梗塞发生后,患者还容易出现上腹痛的症状,并伴有恶心、反胃等症状,误认为是胃食道逆流或胃炎。
不典型疼痛的出现可以通过体检来确定是否有冠心病。
以上四个方面的疼痛,都可以是冠心病的非典型症状,病人绝对不能忽视,应及时就医,以免造成严重后果。即便症状消失或减轻,相关的体检也是必要的,例如心电图、运动心电图、抽血检查高、低密度胆固醇、高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)等,这些检查除了可以初步筛查心血管疾病外,还可以通过高阶低辐射剂量电脑断层等非侵入性检查,发现心脏血管钙化指数与冠状动脉狭窄程度有关。




