发热
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张凤洁
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文章 婴儿湿疹
婴儿湿疹，俗称“奶癣”,是发生在婴几头面部的一一种急性或亚急性湿疹。 特点 1.湿疹多生在在生后2-3个月。 2.皮损好发生在头皮、面部、耳廓， 表现为红斑、水肿和脱屑，在严重病例中有明显的小水疱、丘疹、渗出和结痂。( 与成人湿疹相区分。 尿布区一般不出现。 随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。18月龄时，随着孩子能走路了，四肢的关节屈屈的地方弯曲摩擦最多，所以在四肢屈侧出现湿疹) 3.自觉剧烈瘙痒。
张凤洁
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文章 血尿
病因 引起血尿的病因很多，95%-98％血尿是由泌尿系统疾病引起，少数由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。 肾实质病变:肾小球疾病：如IgA肾病、急性肾小球肾炎等； 肾小管-间质疾病:如感染性、间质性肾炎、多囊肾； 血管病变:如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成； 其他：如肾乳头坏死、肿瘤、损伤、肾下垂等。 泌尿生殖道疾病:结石、肿瘤、感染、前列腺炎、尿路损伤、子宫内膜异位症等。 尿路临近器官:急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。 全身性疾病:血液病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等；传染病，如猩红热、流行性出血热、丝虫病等；免疫和自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎等；高血压肾病、充血性心衰等。 药物或化学因素:环磷酰胺和氮芥等细胞药物可导致出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿；药物过敏（以抗生素多见）累及肾脏时常表现为镜下血尿。 功能性血尿:平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿，休息后消失，不伴有其他症状或体征，无临床意义。
张凤洁
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文章 湿疹
急性湿疹:好发于面、耳，手、足、前臀、，小腿等外露部位，严重者可弥漫金身，常对 称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现 小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面， 有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等;如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。 2.亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润(图14-2B)。仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作,如经久不愈,则可发展为慢性湿疹。 3.慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数月或更久。
张凤洁
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文章 痤疮
临床表现 1.好发于青春期男女。 2.皮损好发于脂溢部位，如面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部，多对称分布。 3.初发损害为粉刺,包括白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺),皮损加重后可形成炎症性丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感，经久不愈可形成脓肿,破溃后形成窦道和瘢痕。 4. 本病一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。 5.病程慢性,时轻时重,部分患者至中年期病情逐渐缓解，可遗留色素沉着、萎缩性或增生性瘢痕。 6.除寻常性痤疮外,尚有许多特殊类型，如表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕等。
张凤洁
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文章 跖疣
1、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。 2、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。 3、自觉症状：常伴触压疼，尤其是走路的时候，与脚底产生摩擦，更加让人疼痛难忍。 鉴别 照片上面的这些黑点，其实是血丝氧化之后导致的，是跖疣的一个典型表现。跖疣主要是 HPV 病毒感染引起的，可以自身传染，会导致脚底出现多个增生物。 外伤和抵抗力下降，也是引起跖疣的重要原因。平时大家容易混淆鸡眼和跖疣。
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文章 扁平疣
扁平疣(veruca plana)好发于儿童和青少年, 多由HPV-3型所致。好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑， 质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner现象。病程慢性,在所有临床型HPV感染中自行消退率最高,少数患者可复发。 扁平疣损害往往是数目较多的扁平小丘疹，常出现于面部及手背，也可出现于颈部、腕部或前臂，无自觉症状，偶有轻度瘙痒。病程缓慢，可持续数年，有些患者可在2~3年内自行消退，不留痕迹，但亦可持续多年不愈，偶有复发。
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文章 慢性单纯性苔藓
定义:也称神经性皮炎，是一种常见的继发于过度搔抓的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病，临床表现为阵发性剧痒、皮肤苔藓样变和剧烈搔抓引起的皮肤破损。 病因:本病病因尚不清楚，主要与搔抓及慢性摩擦有关。“瘙痒——搔抓——瘙痒”的恶性循环是导致皮肤苔藓化的重要因素。 好发人群:神经性皮炎通常见于特应性皮炎患者，也可以见于神经性瘙痒、糖尿病周围神经病变患者。此外神经精神心理因素，如抑郁症，焦虑劳累，睡眠障碍也可能加重神经性皮炎。 临床表现:好发部位在头颈部、背部、肘部、腰部、骶尾部、会阴和阴囊等易搔抓部位。典型皮损为正常肤色或淡红色、褐色扁平丘疹、苔藓样斑块，表面光滑或有少量鳞屑。患处皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉着。 治疗原则:1.避免搔抓、摩擦等刺激是关键，辅以心理疏导，阻断“瘙痒一搔抓-瘙痒"恶性循环，心理辅导减轻患者心理压力,心理疏导，必要时请心理医生协助诊治，避免刺激，如局部反复搔抓 、热水烫洗等不良刺激。 2.局部治疗可外用糖皮质激索和钙调磷酸酶抑制剂、焦油类制剂(如10%黑豆馏油软膏)。但应当注意面部、眼周皮损选用糖皮质激素需慎重，如果必须应用，注意选择较为安全的药物和剂型,并且治疗时间不应过长。神经衰弱明显者可在精神心理医生协助下给予安眠镇静类药物。 3.抗组胺药在瘙痒 剧烈时可选用抗组胺药，并辅以维生素B族(如:维生素B。)内服,疗程视病情而定。
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患者经常出现腹泻和呼吸不畅的症状，长期使用复方地芬诺酯片，担心药物的成瘾性和如何正确减少使用量。患者男性48岁
就诊科室：全科
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医生建议：根据患者的描述，可能存在肠炎和腹泻的症状。由于复方地芬诺酯片有成瘾性，建议患者逐渐减少使用量，并注意生活习惯的调整。避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的食物，保持充足的休息和睡眠。同时，分散注意力，避免过度依赖药物，增强自我调节能力。
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患者出现皮肤瘙痒，担心是否为湿疹并会传染给家人，请求医生帮助诊断和治疗。患者男性30岁
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医生建议：根据患者的症状和描述，初步判断为湿疹。为缓解症状，建议外涂炉甘石，口服氯雷他定片。同时，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗涤用品。如果病情加重，及时复诊。
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阴茎包皮上长痘痘，挤压痛，偶尔痒，家里内裤单独洗，其他衣服混洗，最近没有不洁性接触经历。患者男性15岁
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医生建议：根据你的描述，可能是由于细菌感染引起的包皮问题。建议你使用莫匹罗星乳膏和炉甘石外用治疗，保持会阴部清洁，避免再次感染。同时，注意休息，提高身体免疫力。
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