随着新冠疫情的持续,胸部CT检查成为了常见检查项目。这也让一些原本不易被察觉的疾病,如放射性肺炎,变得愈发容易被误诊。放射性肺炎,顾名思义,是胸部肿瘤放疗后,肺组织受到损伤引发的炎症反应。其临床表现与新冠肺炎相似,容易造成误诊。
放射性肺炎的发生率约为13%~37%,多在放疗后6周~6个月出现。轻者可能无症状,重者可出现肺广泛渗出或纤维化,严重者甚至会导致呼吸功能障碍和死亡。
放射性肺炎的诊断主要依靠影像学检查和临床表现。影像学检查可见肺内片状密度增高的模糊阴影,慢性期表现为肺纤维化。临床表现包括气短、咳嗽、低热、胸膜炎性疼痛等。
放射性肺炎的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。轻症患者可不予特殊处理,症状明显者需使用肾上腺皮质激素联合抗生素,并辅以吸氧、平喘止咳等对症治疗。
由于放射性肺炎的严重性,预防显得尤为重要。放疗前应充分评估患者的肺功能,放疗过程中应密切观察患者的病情,一旦出现症状应及时就诊。
放射性肺炎虽然可怕,但并非不可预防。通过合理的预防和治疗,可以有效降低其发生率和死亡率。

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