婴幼儿血管瘤是以血管内皮细胞增生为主的真性血管瘤，表现为出生时或者出生后不久出现的红色或青紫色包块，一般位于皮肤表面或者皮肤下，是儿童常见病、多发病。最常见部位是头面颈部，约占 60%, 其次是躯干、四肢。约 20% 病例为多发性血管瘤，而位于内脏的血管瘤不易被发现，当孩子体表有多处血管瘤时，需要警惕是否内脏会同时有。

与鲜红斑痣如何区分呢？

鲜红斑痣是先天性皮肤毛细血管扩张畸形，常在出生时出现，好发于头面颈部，表现为边界清楚而不规则的红斑。6 个月内的孩子皮肤表面有红斑，要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣：婴儿血管瘤有明显的逐渐增大的过程，红斑表面逐渐隆起呈红色颗粒团块状，而鲜红斑痣在幼儿期均呈平坦的红斑状，与身体发育呈等比例增大。

婴幼儿血管瘤的轻重程度如何判断？

有数据表明，大约 50%的婴儿血管瘤会自行消退，那既然能够自行消退，家长就可以不用干预吗？多数血管瘤可观察、随访。婴儿草苺状血管瘤、海绵状血管瘤、混合血管瘤及先天性血管瘤快速消退型如面积较小，并且位于非重要部位可以观察随访。但是观察不是消极等待，而应该到皮肤科门诊定期复诊评估。什么情况下是千万不能等待，要及时治疗的？颜面部、会阴部、腰骶部、四肢末梢、身体褶皱部位等特殊部位血管瘤伴有生长增大或破溃者，属于中度到高度风险血管瘤，均应及早就医。如果血管瘤经过数周观察随访瘤体变大，发展迅速，逐渐累及面部及重要组织或器官或伴出血、有明显出血倾向应采取积极治疗。血管瘤合并有血小板减少的病人、血管瘤破溃出血不止的患儿应该及时就诊治疗。

如何治疗？

血管瘤治疗方法有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗一般为首选：系统口服药物（普萘洛尔、如普萘洛尔禁忌可服用糖皮质激素），局部药物外擦，辅以激光、局部注射等辅助治疗。手术治疗：主要是针对不能进行非手术治疗或非手术治疗效果不佳的患儿，或者伴有溃疡，出血需要及时切除的患儿。