作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

叔发现最近有一部分反馈的粉丝或多或少存在着短鼻和鼻尖上旋的问题，那短鼻延长的方法哪些？各有什么利弊呢？叔今天就给大家做一下科普。

短鼻是亚洲人常见的鼻部畸形，一种情况是鼻尖上旋造成的挛缩鼻（先天/鼻整形手导致），还有一种情况就是鼻子中庭整体太短（先天），导致鼻子在面部的比例失调。短鼻/朝天鼻的鼻唇角大于105度，即鼻尖向上翘起，双鼻孔朝向前方，俗称“猪鼻子”。

而符合亚洲人的鼻部美学标准是，鼻背长度占脸型长度的1/3—1/4之间，鼻唇角在95~105度，鼻尖位置总是在侧脸鼻翼基底弧线中点下方，好看的鼻子在视觉平面上总是一个倒三角，反之如果是个正三角形，那就是短鼻/朝天鼻。

如果是先天性短鼻，多是由于鼻中线上骨、软骨发育不良所引起鼻中线上皮肤的短缩，表现为鼻根点位置太低、鼻小柱过短、鼻尖上旋、鼻尖下表现点不足，也有可能是后天导致短鼻，常见于鼻部整形术后继发包膜挛缩、感染所导致。

短鼻是可以通过手术矫正的，鼻尖上旋造成的挛缩鼻（先天/鼻整形手导致）可以通过常规的自体软骨隆鼻手术进行短鼻矫正，鼻子中庭整体太短（先天）则需要同时延长鼻根点和鼻尖。短鼻延长手术相对来说比较麻烦，因为短鼻的求美者通常鼻骨短，皮肤量不够，术中鼻软骨的分配上难度大一些，甚至可以说是鼻整形手术中难度最高的手术。

短鼻矫正，早期多采用 “L” 形假体置入延长鼻尖，这种手术方法效果有限（一般1-2mm），并且会导致鼻尖部皮肤张力过大、发红、发白、皮肤变薄、“鹦鹉嘴”样变形、甚至假体外露等并发症。 “L” 型假体隆鼻的改进手术是 将耳软骨缝在 “L” 形假体鼻尖部延长鼻尖，这种方法的实质还是通过假体的力量支撑对抗后期鼻尖皮肤的回缩， 与假体鼻尖延长无异。

植入膨体（ ePTEF）延长鼻尖，发生假体外露的几率相对较少，但鼻尖张力过大仍会发生鼻尖发白，且膨体外形容易受外力而改变，所以膨体塑造鼻尖形状并不理想，达不到延长鼻子长度的效果。

有很多人问可不可以玻尿酸隆鼻然后延长短鼻？我再次强调一下，玻尿酸是不可以注射鼻头的，因为鼻头多血管，玻尿酸隆鼻头非常容易造成血管栓塞或压迫血管，结果可能会导致鼻头缺血、破溃。

血管受压迫或栓塞是注射玻尿酸最严重的并发症。再次强调，玻尿酸是有可能被误打进血管，而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞，进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等，并且局部注射量过大所可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死。

目前最优质的办法是肋软骨（或鼻中隔软骨）做支撑架，结合耳软骨盾形移植重建鼻头支撑建构的方式延长鼻部。采用这种方法可以将鼻头延长5-8mm，而且没有传统方法的后遗症，所以为大多数整形医生所推崇。

该方法的不足之处就是手术操作精细，手术难度大，对整形医生技能要求高；少部分患者的鼻中隔软骨量可能不足，而一般患者难以接受取肋软骨，但其实肋软骨手术并没有大家想象中的那么复杂和可怕，微创取肋软骨可对人体损伤比较低，恢复速度比较快，恢复时间也比较少。

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