膀胱输尿管反流需要个体化治疗
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黄立渠
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膀胱输尿管反流是小儿泌尿外科比较常见的疾病，尤其在美国发病率更高些，我在美国洛杉矶儿童医院泌尿外科学习期间有深刻体会，我国文献报道偏低，原因是人种差异或是我们对该病的认识不足或检出率偏低。
膀胱输尿管反流多表现为泌尿系感染，对于婴幼儿发生泌尿系感染即要考虑此病的可能，需要行排泄性膀胱尿道造影确诊。膀胱输尿管反流分级为 5 级。因为膀胱输尿管反流会引起泌尿系感染、肾盂肾炎及肾疤痕等可能，所以要认真积极对待。对于膀胱输尿管反流的患者的兄弟姐妹或后代要行超声等检查是否同时存在膀胱输尿管反流的可能。
膀胱输尿管反流需要根据年龄、反流级别、临床症状等等综合判断并给以相应的治疗。主要治疗包括单纯密切观察、连续口服预防性抗生素、包皮环切、甚至手术等方式给以患儿个体化治疗方案。
如有相关膀胱输尿管反流的问题可以咨询我，希望每一位患儿都健康。详细药物治疗方案见另一篇文章。
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