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金永健

烟雾病能做高压氧治疗吗

烟雾病能做高压氧治疗吗

有人问烟雾病能做高压氧治疗吗,对于这个问题,医生和患者都应该有清醒的认识。烟雾病能做高压氧治疗,但是高压氧并不能治好烟雾病,只是作为一种备选手段来进行辅助治疗。

什么是烟雾病?

烟雾病是一种不太常见的脑血管疾病,是由于大脑主要动脉血管(包括颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部)慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底穿通动脉代偿性异常增生,形成细小脆弱的烟雾状血管,当新生烟雾血管代偿作用不能弥补主要动脉血管狭窄闭塞引起的供血障碍时,就会引起脑缺血、脑梗塞等,而烟雾状血管本身管壁非常轻薄脆弱,很容易破裂,造成脑出血,后果非常严重。

什么是高压氧治疗?

在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。高压氧治疗可以促进机体的自我更新过程,增强免疫细胞活力,以对抗疾病,从而使患者逐渐康复。

烟雾病能做高压氧治疗吗?

高压氧疗法可用于治疗:颅脑外伤及伤后脑功能障碍(脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡、脑外伤综合征等);手术或其他原因诱发的急性脑水肿所致颅压升高;脑缺血性疾病;出血性脑血管意外病灶清除术后;脑膜炎及其后遗症;脑脓肿等。而烟雾病作为一种脑血管疾病,高压氧疗法亦可作为一种备用手段进行辅助治疗,针对某些特定症状的患者或可在一定程度上缓解和改善某些脑神经功能。但是高压氧治疗对烟雾病本身的血管病变并不能起到根本的治疗作用。而烟雾病具体能不能、需不需要做高压氧治疗,则需要临床主管医师根据患者的具体病情综合判断后给出具体的指导意见。

烟雾病如何治疗?

目前大部分医学专家普遍认为,烟雾病一旦明确诊断应尽早进行手术治疗。而采取什么样的手术方式是非常重要的,传统的单纯直接搭桥或单纯贴敷术在一定程度上还存在一些缺陷和不足,比如血供改善范围有限、起效时间慢等。而目前临床开展的联合血管搭桥手术,是烟雾病真正有效的治疗手段。联合血管搭桥手术是将直接血管搭桥术和贴敷术联合在同一台手术中一并完成,而且增加了多个贴敷因素,更大范围地改善脑供血,可为患者大脑重建比较完善的血行旁路系统,取得更为理想的治疗效果。

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文章 颈动脉剥脱术和支架哪个费用高

颈动脉狭窄是中老年人群当中比较常见的一种脑血管疾病,是造成脑梗塞的重要因素。据统计,超过 60%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起。它已经成为威胁人类健康的一大杀手。所以患有颈动脉狭窄的话,一定要及时治疗。 按照其狭窄率的高低,颈动脉狭窄分四级:狭窄率小于 50%的为轻度狭窄,狭窄率在 50%-70%的为中度狭窄,狭窄率在 70%以上的为重度狭窄,狭窄率达到 100%的那就是颈动脉闭塞。不同程度、不同等级的颈动脉狭窄,其治疗方式也不一样。一般建议,颈动脉轻度狭窄需要内科保守治疗,到正规医院遵医嘱规范服用抗血小板药物、稳定斑块药物等,并改掉不良习惯,保持良好的生活和饮食习惯,定期复查;颈动脉中度狭窄,需要根据患者的具体症状和斑块性质等来决定治疗方式,无症状、稳定斑块患者可保守治疗,有症状或者斑块不稳定的患者建议及时手术治疗;而对于颈动脉重度狭窄的患者,无论有没有症状,斑块是否稳定,都需要尽早手术,手术方式有颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架置入术;颈动脉闭塞的患者,需要视患者具体病情,必要时可采取颅内外血管搭桥手术的方式来治疗。 有的患者问颈动脉剥脱术和支架哪个费用高?这要看是用什么样的支架了,有的进口支架费用不菲,可能比剥脱术的费用高很多,而国产支架可能费用也并不低,当然以后可能有降的空间。但是支架治疗仍有些弊端,比如术后再狭窄率相对较高,有支架内血栓形成、异物反应、支架断裂坍塌等的风险,术后还需要长期服药等。所以相比之下,颈动脉内膜剥脱术有更大的优势,血流重建效果更好,再狭窄率低,也无需长期服药。 颈动脉内膜剥脱术是国内外医学界公认的治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术,手术在显微镜下进行,安全性高,剥离取出粥样硬化斑块后,消除栓子来源,颈动脉管径恢复正常大小,血流恢复通畅,大大改善脑供血,预防脑梗塞。所以,颈动脉内膜剥脱术应该是优先考虑的治疗方式;对于不能耐受剥脱手术的患者,支架治疗可作为备选方案。

金永健

主任医师

航空总医院

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