大便带血怎么办?痔疮?直肠癌?
我们都知道痔疮的发病率极高,且痔疮发作时会有大便带血的表现,但大便带血一定是痔疮引起吗?那可未必,临床上经常遇到一些常年大便带血,按照痔疮治疗的患者,一入院便检查出是直肠癌,且已经到了晚期。要知道痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病,一个良性,一个恶性,治疗及预后都有天壤之别。直肠癌在于早期诊断及治疗,如果因为按照痔疮治疗而耽误了病情,那么付出的代价可能就有些沉重了。
那么到底该怎样区分直肠癌和痔疮呢?可以参考以下几点:
1、年龄,任何年龄的人都可能患痔疮,但总的来说患直肠癌的人还是以中老年居多;
2、便血状态,痔疮出血通常是鲜红色,且不与粪便混合在一起,没有粘液(因为由于痔疮而导致的便血是在人体排便过程中擦伤患处而形成的,所以血液只会在粪便的表面);但是如果粪便中有粘液、浓液,并且粪便的颜色较深,血液和粪便混合在一起,那么肠癌的可能性就很大了。
3、排便次数及性状,直肠癌可能出现排便次数增多,大便不成型或变细等,而痔疮通常不会引起这些症状。
总的来说,如果出现便血症状,最好到医院做个指检、肠镜等检查,特别是对于中老年患者更应该重视,以免延误病情。
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胡建主治医师
上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科
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擅长:1.“胃”(胃癌、胃息肉、胃肠间质瘤、慢性胃炎、上消化道出血、胃癌的综合治疗等) 2.“肠”(结肠癌、直肠癌、结直肠息肉、胃肠间质瘤、结直肠癌的综合治疗等) 3.“肝脏”(肝脏血管瘤、肝癌、转移性肝癌等) 4.“胆囊、胆道”(胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管炎、胆管结石等) 5.“胰腺”(胰腺癌、胰腺炎、胰腺良性肿瘤等) 6.“甲状腺”(甲状腺结节、甲状腺癌等) 7.“乳腺”(乳腺结节、乳腺癌、乳腺炎等) 8.“腹外疝、疝气、小肠气”(腹股沟疝、脐疝、切口疝等) 9.“阑尾疾病”(急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾恶性肿瘤等) 10.“体表肿物”(脂肪瘤、皮脂腺囊肿淋巴结增生等) 11.“淋巴结肿大”、“淋巴结炎”、“甲沟炎”、“下肢静脉曲张”等普通外科疾病的诊治。
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗,晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。症状表现:典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据:依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现,联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小,加之病理学检查确定黑色素瘤细胞,可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?否,本病是一种罕见病,好发人群为黑色素瘤家族史患者,发病有明显的性别差异,女性多发于男性,平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈,多转移早且恶性程度高,预后较差,采取手术治疗,辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。是否遗传?否是否医保范围?是

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