由于大肠癌又称大肠直肠癌,其症状和怀孕时相似,因此在怀孕期间很难诊断。另外,大肠癌是女性中最常见的三种癌症之一,如果你是孕妇,为了保护你和你的宝宝的健康,应该了解更多关于大肠癌的信息。
一、临床症状
大肠癌的症状类似于怀孕。主要是直肠出血,恶心,呕吐。另外还可以有腹痛,便秘,贫血等症状。另外,由于大肠癌的一些症状与妊娠相似,因此大多数在妊娠期间发生的大肠癌都会诊断得较晚,而肿瘤通常已经大量转移到其他部位。
二、诊断程序和结果
大肠癌可以在怀孕期间通过内视镜进行诊断,内视镜是相对于放射治疗或手术治疗更为安全的方法。内视镜只能在有足够的证据表明很有可能患上大肠癌的情况下使用,而且应该在妊娠4~6个月时尽可能延长使用时间。如果你被诊断为换气不畅,血压降低,或者其他情况会导致子宫腔静脉受压,可能导致子宫血流量减少和胎儿缺氧。
三、评价胎儿的危险
没有证据表明母亲患了大肠癌会影响胎儿,研究表明,怀孕期胎儿存活率相当高。但是,大肠直肠的恶性肿瘤也可能影响妊娠结局。如果在怀孕期间伴有大肠肿瘤,那么32个婴儿中只有25个健康的。死产,早产或终止妊娠也会导致胎儿死亡。一般不需要治疗性流产,因为胎儿是独立于肿瘤的,而且是正常的。
四、处理过程
怀孕期间如被诊断为大肠直肠癌,则需要妇产科联合医师、产期周专科医师、结肠直肠外科医师、放射科医师和肿瘤科医师参与治疗,以确认可以尽早进行治疗。应该在怀孕20周前进行手术,如果胎儿超出上述范围,建议推迟手术,以便胎儿能够正常发育。
除因肿瘤堵塞产道或前直肠壁而需剖腹产外,分娩过程不会受到癌症影响。通过胎盘检查可以确定癌细胞的转移状态。孕妇在妊娠中后期接受化疗是安全的,但胎儿可能存在子宫内发育迟缓或早产的危险。虽然没有证据表明在晚期接受治疗有副作用,但由于化疗影响了婴儿认知能力的发展,这是不能完全排除的,因为在怀孕期间,婴儿的大脑并没有完全发育,即使是在幼年时期。
如果你患上了第三期的肿瘤,记得要和医生讨论好风险和好处。妊娠第3~12周可出现最危险的并发症。妊娠初期的自然流产与足月生产有关。此外,控制大肠癌还可以采用放射辅助治疗。妊娠期间不要对骨盆进行放疗,因为可能会损害胚胎。在孕期进行放疗时,医生应随时测量胎儿所受辐射的量。术后可以考虑骨盆放疗,但应与患者讨论,因为放疗可能会导致不育。
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