心脏血管里安装心脏支架需要终身服药吗?

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李建华医生
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一、什么样的情况需要放支架?

 

心脏血管里放支架,似乎很多人都听过这个事!心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。在心脏血管里放支架,大多数都是什么样的情况呢?

 

心脏放支架的情况是冠心病治疗的一种方法!如果需要放支架,大多数都是以下几种情况!一是急性冠脉综合征,患者症状持续,或者反复发作,支架植入的目的是改善症状!二是严重的大血管狭窄,比如左主干50%以上或者前降支近段90%以上的狭窄,即使没有症状,也是要介入治疗的!

 

 

二、支架植入后需要长期服药治疗吗?

 

支架植入以后,的确是需要长期口服药物治疗的!其口服药物主要是以下几类!一是抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、波立维等,因为冠心病是冠状动脉硬化的结果,而抗血小板聚集可以改善冠状动脉粥样硬化的预后!二是他汀类药物,主要是调脂稳定斑块,也可以改善冠心病的预后!三是β受体阻滞剂和ACEI/ARB制剂,主要是改善冠心病预后的!当然,如果有禁忌症,这些药物也是需要根据获益和风险比来决定是否服用!

 

 

三、这些药物能停吗?

 

如果没有禁忌症,这些药物是不建议停用的,即便没有症状也不建议停用!因为他们可以明显的改善预后!但如果患者在服用药物期间出现并发症或者其他一些不能再继续口服的情况,也是可以停用的!停用与否主要看获益和风险比!

 

冠心病,已经非常常见,支架植入也是!冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但并不是因为支架植入才需要长期服药的,即便是没有支架植入,一旦确诊冠心病,也是需要长期吃药的,即便是没有植入支架!

 

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