什么样的痔疮就需要做手术了？
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在任何国家和人种，痔都是最常见的肛肠疾病之一。痔之所以高发，主要是其诱发因素很多，其中长期便秘和腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久蹲久立等都是主要诱因。
那什么情况下需要进行手术治疗？这是很多人甚至专业人士所困惑的问题。
目前经过多年的研究和总结，国内外的学者普遍有了这样的共识，痔治疗的目的在于解除或减少患者的痛苦，提高生活质量，痔的一般治疗原则是治疗症状，而不是治疗具体的病变本身，只要治疗后症状(即痛苦)消失或得到有效控制，而治疗方法简便易行、安全，对患者工作与生活影响小，成本低廉，就是最好的治疗方法。痔疮与其他疾病不同，只要无症状也不影响日常生活，一般不需要手术。无论多安全的手术，因对身体都有损，所以手术一般作为最后的选择。很多人不喜欢手术，但也有很多人愿意接受手术治疗，他们的想法是，手术治疗干净彻底、能去根。
痔疮如出现下列情况说明痔疮较严重，服药难以控制，建议最好进行手术治疗:
①反复大量地出血;
②出血量虽不多，但每次排便都便血，持续时间长;
③反复发生痔核脱出嵌顿伴剧烈疼痛;
④排便时剧痛，影响排便;
⑤重度内痔，排便、走路、下蹲时痔核即可脱出；
⑦痔疮经常肿痛糜烂渗液影响生活和工作者。
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邹常林副主任医师
天津市中西医结合医院中医肛肠科
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擅长：临床常见胃，小肠，大肠，直肠及肛门疾病，如胃，小肠，结肠，直肠和肛门的良恶性肿瘤，胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询，各类型肠梗阻，克罗恩病，溃疡性结肠炎，放射性肠炎，各种腹腔粘连、肠粘连，各类阑尾炎，阑尾包块，阑尾脓肿，便秘，各种排便困难，痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛乳头瘤，各种肛周肿物，肛周湿疹，肛门瘙痒等。常见症状鉴别，如便血，腹痛，腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。
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表现为大便出血、疼痛、脱垂分内痔、外痔和混合痔三种是常见肛肠疾病，可通过药物和手术方式治疗简介痔疮是肛门部位最常见疾病，是因肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀积肿大，以出血、疼痛、脱垂等为主要表现的肛肠疾病。根据发生部位的同，将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。症状表现典型症状是排便出血（大便时出血或擦拭时手纸上带血）、疼痛、脱垂（肛门有突起的包块）等。诊断依据根据典型的症状，结合肛门视诊（可见肛周或肛门处有葡萄状暗紫色包块）、肛周触诊、肛门指检及肛门镜检查即可诊断。痔疮有哪些类型？内痔，内痔分为4度。Ⅰ度：大便时带血、滴血，便后出血可自行停止；痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行回缩。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔混合痔是否具有传染性？是否常见？本病常见。成年人患病率高达70%。是否可以治愈?痔疮是可以完全治愈的。是否遗传？否是否医保范围？是
李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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