胃肠瘫痪,杨博士有办法!

今天小编为大家分享一个真实的病例。

病例描述:

  • 患者:女,61 岁
  • 症状:胰腺癌多发转移术后半月,无明显诱因出现持续性腹胀、恶心、呕吐,难以进食水,考虑“术后胃瘫”
  • 治疗:医院给予鼻胃管放置引流,效果不佳。无奈之下,患者及家属要求中医科会诊。

症状分析:

首诊时,患者精神萎靡,说话无力。家属诉说,之前曾灌入一两口的小米油,之后未再进任何食水。10 余天前,由于胃脘部闷胀难耐,遂请医务人员经胃管抽吸胃内容物,发现抽出来的还是小米油!而且胃脘部如有一块冰块,非常痛苦。此时患者已 28 天未进食水!这些都说明患者的胃潴留严重,胃肠道已经完全不蠕动了,难怪患者胃脘部闷胀厉害。

治疗方案:

杨博士经过详细询问患者的症状,结合他丰富的临床经验,考虑患者目前“脾胃衰败,上下不通”。目前第一重要的是鼓动患者的胃阳,通上先通下,遂予处方:大腹皮 15 克、槟榔 15 克、肉桂 3 克、白芍 9 克、厚朴 9 克、枳实 9 克、干姜 6 克、制大黄 3 克等中药浓煎,每次取 100ml,趁温灌肠,每日 2 次,同时小口小量频服该汤药。

治疗效果:

四日之后,患者前来复诊。自诉上方应用一付即觉胃肠中咕噜起来,之前见食无欲,服药后觉得胃部舒适,较前变暖,看见中药就想喝。真是效如桴鼓呀!杨博士认为效不更方,又为患者开了 4 付中药,继续灌肠,并嘱适当加大口服药量。

又四日之后,患者第三次复诊,已喜不自禁。自诉有食欲了,已能喝少许米油,喝了之后也无恶心、呕吐现象。说明患者胃肠道恢复了动力,脾胃能运化了。遂予上方适当调整,继续灌肠和口服。

第四次复诊,患者精神、体力大有好转,已能进食米粥,胃管也已拔出。杨博士再次调整药方,并嘱患者口服即可,不必灌肠了。看到患者一天天好转起来,杨博士也感到很欣慰,用药对症,药到病除呀!

结论:

其实,中医中药并不是老百姓说的能“调理身体”,而更多的是能“治病防病”。数十年前,人们得病了,大夫说的都是中医的病名,用的也都是中医治病的方法。现代社会,随着西医的飞速发展,人们对中医的误解越来越深。所以,小编希望通过真实的临床病例,为大家传播中医知识,让更多的人了解中医,认识中医,运用中医。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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杨强·副主任医师
杨强副主任医师三甲可处方
河南省人民医院中医内科
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擅长:擅长治疗各类肿瘤(肺癌、乳腺癌、胃癌等)、心脑血管疾病(中风、面瘫、冠心病、高血压等)、内分泌代谢疾病(糖尿病、甲亢、垂体瘤等)、消化系统疾病(胃炎、肝炎、肠梗阻等)、妇科疾病(月经不调、乳腺病、不孕等)、皮肤病(痤疮、带状疱疹、湿疹等)、阳痿早泄、股骨头坏死、白血病、失眠等疑难杂病。
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