不开刀治疗甲状腺、乳腺结节 ——儋州市人民医院让您梦想

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武晓勇

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图1：

图2：

图3：

图4：

该技术具有微创、安全、疗效好、复发率低、恢复快、无疤痕、可重复多次治疗等优点。

目前我院将该技术应用于甲状腺及乳腺良性结节的微创治疗，现将其介绍如下：

一、微波消融治疗甲状腺结节

甲状腺是人体最大的内分泌器官（图5），其对人体的能量代谢、蛋白质合成分解及对其他激素敏感性的调节起着非常重要的作用。

图5：图6：

甲状腺结节（图6），指甲状腺实质内的肿块，是甲状腺组织内局部异常生长导致的病变。该结节需早期！诊断并采取必要的措施是十分有必要的。

既往我们往往采取传统的将有结节的甲状腺大部分切除或干脆把整个甲状腺“一锅端”。但甲状腺结节或腺体切除术后，患者颈部往往留下较长的手术瘢痕（图7）、需终身服用优甲乐和钙片和颈部有牵拉感等不适。而微波消融具有创伤小、最大程度保留甲状腺组织，避免术后终身服药，见效快（8）、治疗时间短、安全可靠、无瘢痕（图7）和颈部牵拉感等优势。

图7：

图8：为一名结节直径为3cm的患者治疗随访图像，术后1月患者颈部突起包块已消失。

甲状腺肿瘤微波消融的适应症：

1、甲状腺单发或多发的良性结节，自主功能性结节引起甲亢症状者；

2、患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美观，要求治疗的；

3、外科手术残留的结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

4、术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者；

5、严重的瘢痕体质及有美容要求者；

6、儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者；

7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。

二、微波消融治疗乳腺结节

图9：

乳腺良性结节（图9）是女性的常见病、多发病，其中以纤维腺瘤最为常见。常由于位置浅表、易于触及而给部分患者带来较大的心理压力。

既往我们往往采取传统的将乳腺结节剔除或局限腺体切除，但术后患者乳腺往往留下较长的手术瘢痕（图10）。而微波消融具有创伤小、最大程度保留乳腺组织，避免如下疤痕形成，其具有见效快、治疗时间短、安全可靠和无胸部牵拉感等优势。尤其对于乳腺多发肿瘤则避免了多个切口，术后遗留多个疤痕或乳腺严重变形的尴尬（图11）。微波消融近期仅留一个小针眼，远期则无任何疤痕遗留（图10）。

图10：

图11：

乳腺肿瘤微波消融的适应症：

1、乳腺单发或多发的良性结节；

2、患者存在与结节明显相关的自觉症状（如疼痛感等）或影响美观，要求治疗的；

3、外科手术残留的结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

4、严重的瘢痕体质及有美容要求者；

6、青年未婚女性乳腺结节、准备受孕的女性乳腺结节者；

7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。

儋州市人民医院（原农垦那大医院）普通外科热消融组是由医院引进的高层次人才、医学博士、医院副院长、外科主任、普外科主任张燕忠教授、武晓勇博士及超声科刘振华主任等人员组成。业务范围涵盖各种超微创手术：甲状腺良性肿瘤、乳腺良性肿瘤消融治疗、肝脏良恶性肿瘤消融治疗、各种囊肿（肝囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、淋巴管囊肿等）硬化治疗、各种积液（积脓、胆汁等）置管引流术、各种肿块（器官）等穿刺活检等等。科室还长期与浙江大学附属第二医院普通外科肝脏肿瘤热消融专家唐喆教授和汕头大学医学院第二附属超声介入科室负责人苏鸿辉教授达成了长期合作指导意向。