浅谈古医汤液派对慢性胃病的认识-京东健康

浅谈古医汤液派对慢性胃病的认识

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杨强

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中国古医汤液派，独取神农、伊尹、仲景之书，一直致力于《伊尹汤液经》、《伤寒论》、《金匮要略》的研究，以古医经为正宗，立论中国古医为六大学派。古医汤液派推崇唐宋以前之古医，探求古为今用，同时博采众长，形成了自己独特的学术思想，主张“原药求原效”“有是证，用是药”的朴素唯物辩证法。

古医汤液派对许多慢性疾病有着独特的认识及治疗方法，临床效果显著。今日举慢性胃病为例，与大家浅谈一下。

西医认为慢性胃病的发生与幽门螺杆菌感染、病毒或刺激性物质等因素有关，临床可无症状，或有胃痛、胃胀等表现。治疗上或是抑制胃酸分泌，或是促进胃肠蠕动，近年来还有主张三联或四联疗法抗幽门螺杆菌的治疗方案，开始尚会有效，久而久之，药效愈差。

此外，该病虽以中阳衰微为根本，瘀血内阻亦常贯穿始终。前贤叶天士亦云：“胃病久而屡发必有凝痰聚瘀”。综上，我派认为慢性胃病大多由中阳不足、痰凝血瘀所致。

这里所说的“中阳”，通俗地讲，就是指胃蠕动的“动力”，中阳不足就会出现胃蠕动减慢，因此临床上常常见到慢性胃病的患者有胃胀、食后胀甚、打嗝、反酸、恶心、呕吐、甚则胃痛等症状，这些都是胃蠕动减慢，胃酸分泌异常，甚则出现胃气该降不降，而反上逆的表现，究其根本原因，大多数属于中阳不足。

“三十岁前胃养人，三十岁后胃养人”，通过以上的分析，我们不难知道胃病应该如何预防，得了胃病之后又应该如何防止复发了吧，我们大概总结了几点，供大家参考：

忌生冷，如冰镇饮料、冰激凌、雪糕，少食苹果、香蕉、梨等水果；
忌辛辣刺激食物；
忌暴饮暴食；
少食淀粉含量多的食物，如板栗、南瓜、红薯、芋头、山药等。

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文章上火了，为什么吃“去火药”无效?

上火了，为什么吃“去火药”无效? 常见的“口腔溃疡”“牙痛”“咽喉肿痛”确实和“火”有关，但是中医讲“火”有“实火”和“虚火”两种。 “实火”多见于青壮年，发病急，病变部位红肿热痛明显，比如扁桃体化脓引起的咽痛，这时用“黄连上清片”“蓝芩口服液”等去火药有效。但是“虚火”引起的病变往往反复发作，多见于体质偏弱的人，红肿热痛不甚明显，比如慢性咽炎引起的咽痛、反复发作的口腔溃疡等，这时就要滋阴清热，不能再盲目清热解毒了。

杨强

副主任医师

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文章记住这几点，养好你的胃

今天有个病人是老胃病了，用他的话讲“只要一吃冷的、油腻、或辛辣的食物，胃病就犯，不是泛酸烧心，就是胃痛”。中医有句老话“七分养三分治”，胃病的人基本都是自己作出来的。西医讲“胃动力”，中医则说“胃的阳气”，说法不同，但是观点却是相同的。胃中阳气充足了，胃才能“收纳、腐熟水谷”。那么，我们应该怎样养胃呢？饮食规律，不能饥一顿饱一顿；冷硬食物少吃；水果适量，苹果、梨、火龙果等少吃，榨汁温服。山药、芋头、南瓜、柿子等富含淀粉的食物要少吃，因为也会加重胃的负担。

杨强

副主任医师

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文章烟，百害无一利！当心三手烟！

烟的危害，地球人应该都知道，不管你愿不愿意承认。一手烟、二手烟大家都熟知，三手烟您了解吗？三手烟就是烟民的衣服上会沾有烟味，即便你没有当着孩子的面吸烟，但是由于衣服上的烟味存在时间较久，如果此时你抱孩子了，孩子闻到烟民衣服上的烟味照样有危害。因此，如果有小孩子的烟民朋友，建议你抱孩子前换洗一下衣服。另外，我也可以负责任的告诉您，不要说“戒烟，不可能！”作为一名从医 20 余年的医生，我见了太多的病人，不是不能戒烟，而是你病的不重！如果真的得了肺癌等病，基本上没有不戒烟的。因此，还是建议尽早戒烟，为了你、为了你爱的人、为了爱你的人。

杨强

副主任医师

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文章中药，千万不要空腹喝

中药，很多人都是空腹喝，觉得可以吸收的更好，有利于治病。其实，这是大错特错的。为什么？先不说吃中药的事。我们起床后，大家应该有这样一个习惯，吃早饭前，我们都习惯于喝点温开水，然后才是吃早餐等。这又为什么呢？因为，中医上有句话“有一分阳气就有一分生气”，刚起床时人体的阳气还没有带动起来，喝点温开水，让阳气从胃里慢慢升发，健健康康开启一天的生活。而此时，如果先来那么一大碗中药，时间短了还可以，时间长了能不败胃吗？这也就是为什么许多人认为中药很苦、伤胃的原因之一吧。中药的正确服用方法是，饭后半小时以后。

杨强

副主任医师

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文章胃瘫患者的福音

“杨博士，我来替母亲和全家人给您送感谢信来了，非常感谢您给予积极的诊治，母亲现在能吃饭和下地走路了，谢谢您谢谢您。”来者是患者朱氏的儿子。患者朱氏，女，90 岁高龄，于 2016 年 4 月 21 日行“胃窦切除、胃肠吻合术”后，出现食欲不振，吞咽功能极差，全身乏力，口干欲饮，口苦，怕冷等相关表现，医护人员结合临床诊断为“1.胃窦切除、胃肠吻合术后；2.十二指肠憩室；3.胆囊切除术后；4.慢性支气管炎”，积极给予鼻饲、吸氧、雾化等相关措施，但效果欠佳。家人在失落之际打听到中医科杨强博士中医本领过硬，遂经人介绍请我前去会诊。我根据临床症状，结合舌苔、脉象，认为胃瘫主要是由于胃阳不足引起的，即便是出现口干欲饮、舌光剥等胃阴亏虚表现，也是由于胃阳不足易伤及胃阴，因此提出中医治则为温养中阳、兼滋胃阴，给予中药“党参、砂仁、豆蔻、肉桂、生石斛、半夏、柴胡、黄连、广木香、竹茹、麦冬、檀香、枳壳、山药、陈皮、山楂、麦芽、生白术、玉米须、沉香粉、鸡内金粉”。嘱其家人，患者在胃肠功能恢复期，中药应当少量频服，不可加重胃肠负担，使其胃肠功能从不能食的状态中慢慢恢复过来。家人极度信任中医，严格按时、按法服药，服用七付后，患者自觉食欲较前明显好转，口干明显减轻，精神状态也较前改善，遂转入我科进一步中西医结合诊疗。一个疗程后，患者诉口干、口苦好转，还可以在家人搀扶下运动，食量明显增加，但是出现咯吐黏痰，呕吐症状，仔细询问病情，得知原来是不小心吃了生冷食物造成的，嘱家人饮食注意，并调整中药为“党参、山药、陈皮、桔梗、黄连、柴胡、半夏、木香、五味子、山楂、麦芽、白术、竹茹、石斛、沉香粉、鸡内金粉”以滋养胃阴，健脾和胃。经几个疗程诊治，患者神志清楚，精神可，食欲增加，怕冷、口干欲饮明显好转，口苦已消，咯吐黏痰好转，患者家属要求出院。我嘱其按时服药，调养身体，不适随时可以再诊。家人为表感谢特意送来锦旗，这是对一名普通临床医生的认可，也是患者对中医的认可。作为铁杆中医的我，将继续以继承中医、发展中医为己任，为广大患者解除病患。愿天下无病，是医务工作者的愿景。共勉！

杨强

副主任医师

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文章干性坏疽验案

干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。一旦发现坏疽，一般人的做法就是手术切除，有些人不想截肢，那中医有没有办法呢？下面就来介绍一位通过中医疗法治愈的干性坏疽患者。 2015.12.23 初诊双足胫以下红肿热痛，溃破出水，反反复复半年有余，胃纳、夜寐、二便尚可，口干甚，舌暗红苔薄白，脉滑弦。中医辩证血分热毒、脉络不通。治宜大剂清解血分热毒、活血通脉。药用：水牛角、紫花地丁、茅根各 30g 生地黄 30g（另包）露蜂房、黄柏、野菊花、连翘、紫草、山栀子各 9g 熟大黄 3g 生石膏 100g，5 付 2015.12.29 红肿炘痛已消退，左足伤口渐敛，滋水已少，右足仍出水较多，胃纳尚可，睡眠尚可，偶有痛醒，大便软烂一二行，舌淡红苔薄白，脉滑。再与上方。紫花地丁、茅根各 30g 生地黄 30g（另包，后渍）露蜂房、黄柏、川牛膝、银花、连翘、紫草各 9g 熟大黄 3g 生地榆 15g 生甘草 9g 生石膏 100g 7 付之后患者间断服用中药，随诊，见患者已明显好转。中医治疗坏疽还是有一定的办法的，愿越来越多的患者受益。

杨强

副主任医师

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文章阳痿、早泄经补肾法治疗为何反而加重？

陈某，男，35 岁，销售经理，阳痿、早泄 6 年余，多方求治无效后，就诊于我处，结合患者症状、体征、舌苔、脉象，给予疏肝行气、健脾燥湿法，效果颇佳。复诊时因我有事不在，遂不情愿换一中医师就诊，服药后阳痿加重且出现腰酸困重的症状，后又求诊于我，索其方观看，用了大量的熟地、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、山萸肉、菟丝子、韭菜子等温补肾阳之药。那么，为何该患者用了这些补肾药不但无效，反倒出现了新的不适呢？因为该中医师落入了治疗阳痿、早泄就要温肾壮阳俗套，忘记了中医治病需“辩证论治”的法宝。阳痿、早泄中医辩证可分为多种证型，肾阳虚衰型仅是其中一部分。但该病人从事销售行业，业绩压力大，加之久病，夫妻关系较为紧张，这是造成肝郁的原因。为和客户打理关系，嗜食饮酒无度，损伤脾胃，湿气内生，湿性重浊向下，着于宗筋，人体阴部为宗筋所聚。《素问·生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长；緛短为拘，驰长为痿。”由经文可知，湿热邪气，若着于四肢筋脉则致肢体痿废不用，若着于阴部则致阳痿不起。患者形肥胖，全身困重，阴部潮湿瘙痒，舌胖大苔白腻，脉濡，均为湿邪困阻、湿热下注之象。而患者并无腰膝酸软、夜间尿频、畏寒怕冷等肾阳亏虚、肾气不固、肾精亏损的症状，凡补肾阴、填肾精药物多滋腻难化，温肾阳药物又伤阴助热，与补阴药物交织一起加重湿热，使气机更加不畅，故阳痿、早泄加重并出现腰部酸困不适等症状。整体观、辩证论治是中医治病取效的关键所在，建议患者有性功能不全时至正规的中医师处就诊，经辩证后用药才能药到病除，否则费力费钱，治疗乏效，甚则加重病情，不可不知。

杨强

副主任医师

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文章西洋参为什么卖的比人参好？

西洋参卖的比人参好，为什么？原因很简单。西洋参补气养阴、清热生津，人参大补元气、固脱生津、安神。一补阴为主，一补阳固脱为主。金元四大家的朱丹溪“阳常有余，阴常不足”的观点影响至今。当今社会，不缺吃不缺喝，手机、电脑、熬夜等，阴虚之人较多。因此，阴虚之人吃西洋参，正好对症；但是，如果阴虚之人吃人参，轻者会咽喉干燥、上火等，重者还要出医疗事故。反观人参，阳虚之人吃人参对症，如果吃西洋参最多是拉肚子，不会出事。这也就是为什么西洋参比人参卖的好原因了！

杨强

副主任医师

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文章乳腺癌治验案

乳腺癌是女性肿瘤中的多发病，严重影响了女性的健康及生活。很多人对乳腺癌的认识过于悲观，实际上，从我们专业来说，乳腺癌在所有癌症中算是比较轻的一种癌症。话句话说，乳腺癌是相对比较好治疗的癌症。乳腺癌，治疗上有手术、化疗及中药治疗。一般来说，首选手术，这是治本的手段；然后再辅以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。每一种乳腺癌的适用治疗手段不一，有的适用于化疗，有的适用于靶向治疗。而我们中医药，在乳腺癌的治疗上有着得天独厚的优势，可以适用于所有的乳腺癌患者。现将我治疗的一例乳腺癌患者介绍如下，给大家提供一条思路，希望对乳腺癌患者有所帮助。郭某，女，37 岁。右乳腺癌根治术后 3 月余，化疗后。首诊时，右胸壁刀疤处隐隐不适、疼痛，右肩抬举不利，右手肿胀，饮食较差，夜间睡眠不安，手足心汗出，手足不温，二便尚通畅，舌红苔黄腻，脉弦涩。根据中医辨证，证属阴阳两虚、瘀血阻络，治疗宜阴阳并调、活血通络、扶正抗癌。药用：山慈菇、太子参、当归、肉桂、甜苁蓉、柴胡、蒺藜、香附、橘皮、橘络、丝瓜络、菟丝子、寄生、鬼箭羽等，7 剂。二诊时，右胸壁疼痛减轻，右肩已能抬举，右手肿胀消退，手心汗出亦有减少，饮食、睡眠较前也均有改善。效不更方。上方去香附、鬼箭羽，加白毛藤、半边莲，7 剂。三诊后，患者右胸壁疼痛较前明显减轻，右肩抬举已趋正常，体力较前增加，饮食、睡眠、二便均有改善。病人喜不自禁，坚持服用中药。3 月后，患者精神颇佳，面色红润，声高气爽，用病人的话说“吃了杨博士的药，我最近还胖了呢”，外人几乎看不出此人为癌症患者。可喜可贺！现患者继续中药服用中。所以，建议乳腺癌患者尽早服用中药，中医对乳腺癌还是有着独到优势的。

杨强

副主任医师

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文章简单穴位按摩，年轻你的卵巢和子宫

卵巢和子宫是维系女性健康与美丽的重要器官，呵护好您的卵巢和子宫，不仅可以使您的身体健康，更能延缓衰老，留住年轻与美丽。中医有许多关于女性养生与保健的好方法：比如中药内服、塌渍、浴足，以及穴位针灸、按摩等。此次就给大家介绍几个常用的穴位，通过刺激这些穴位，可以帮助调节女性内分泌和生殖系统，从而达到养护子宫与卵巢的目的。常用穴位神阙：就是肚脐眼。气海：下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸。关元：下腹部，前正中线上，当脐中下 3 寸。血海：在股前区，髌底内侧端上 2 寸，股内侧肌隆起处三阴交：在内踝尖上直上 3 寸，就是从内踝上用自己的手指量 4 指，胫骨后缘靠近骨边凹陷处。照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。涌泉：在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第 2、3 跖趾缝纹头端与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点上可用自己的食指指腹在这些穴位上进行点按，每天选取 2-3 个穴位，每天 1 次，每次每个穴位 10 分钟即可。养成习惯，长久的坚持下来一定会对您的子宫和卵巢产生意想不到的好处。简单的穴位按摩，即可年轻你的卵巢和子宫，您还在等什么？

杨强

副主任医师

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杨强

副主任医师

中医内科

三甲

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更年期症(1例) 性功能障碍(1例)

专业擅长：擅长治疗各类肿瘤（肺癌、乳腺癌、胃癌等）、心脑血管疾病（中风、面瘫、冠心病、高血压等）、内分泌代谢疾病（糖尿病、甲亢、垂体瘤等）、消化系统疾病（胃炎、肝炎、肠梗阻等）、妇科疾病（月经不调、乳腺病、不孕等）、皮肤病（痤疮、带状疱疹、湿疹等）、阳痿早泄、股骨头坏死、白血病、失眠等疑难杂病。

好评率：100% 接诊量：69

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