2021 年 1 月,由我国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)》在线发表于《中华肿瘤防治杂志》。该筛查标准对中国乳腺癌的高风险人群、筛查方法、结果及管理等,都提出了建议。
一、高风险人群
符合下列 1、2、3 中任意一条的女性,为乳腺癌高风险人群。
- 具有遗传家族史,即具备以下任意一项的女性:
- 一级亲属(母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;
- 二级亲属(姑、姨、祖母和外祖母)中,2 人及以上 50 岁前患乳腺癌;
- 二级亲属中,2 人及以上 50 岁前患卵巢癌;
- 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变,或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。
- 具备以下任意一项者:
- 月经初潮年龄≤12 岁;
- 绝经年龄≥55 岁;
- 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;
- 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;
- 45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。
- 具备以下任意两项者:
建议乳腺癌高风险人群从 40 岁开始进行筛查;一般风险人群(除了高风险人群以外的所有适龄女性),在 45-70 岁之间,应进行乳腺癌筛查。
一般风险人群:每 1-2 年应进行一次乳腺超声检查;如不具备乳腺超声检查条件,宜使用乳腺 X 线摄影检查。
高风险人群:每年进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查。

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崔乃鹏
主任医师
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