心脏不舒服,别太紧张!也可能是颈椎出问题

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张银刚医生
张银刚医生

现实生活中,有一些人除了颈椎不适外,还同时会出现心脏不适的症状,这是典型的颈心综合征。

 

它容易与冠心病相混淆,即便是专业的心内科医生也容易忽视,很多人因此误诊耽误治疗。

 

颈椎病引起心脏不适,容易被误诊

 

 

颈心综合征,其实说白了,就是我们的颈椎引起我们心脏的一些不舒服。

 

而且,这个问题非常容易被误诊!

 

除一些骨科或者是疼痛科的一些专业医生,了解这个颈心综合征以外,很多心内科,心血管科的医生都容易忽视这个问题。

 

他们看待心脏病,会更注重心脏上这个冠状动脉的问题。

 

颈椎病常见的症状就是我们颈肩部的疼痛、肢体的麻木。

 

但有些时候,还会产生类似的冠状动脉粥样硬化性心脏病的心绞痛。发病时,患者会感觉到心前区的疼痛。

 

这是由于颈椎的骨质增生,即我们常说的骨刺,它刺激或者压迫脊髓或者脊髓的血管,而引起的脊髓前角的交感神经的一个功能障碍。


因为交感神经不仅是支配我们头面部的一些血管,有一部分小分支它支配着我们心脏上的血管。

 

由于血液供应不足就会引起我们的冠状动脉痉挛收缩。

 

其实它并不是这个血管堵住了,而是这个血管痉挛了,发生收缩了,而导致我们的心肌缺血,诱发心律失常。

 

上述由于颈椎病而引起的这种心绞痛,或者心律失常我们就称为颈心综合征。

 

因此,有人将颈椎病引起的心前区疼痛称为颈性的心绞痛。

 

除心绞痛外,颈椎病还会导致以下心脏不适

 

除了心前区疼痛之外,还有一些比如说心慌、气短,胸闷等等不适的一些症状。

 

 

心电图也可以看到有缺血性的ST段的改变。ST段降低,说明你的心脏有缺血的情况,这是心电图上的一个经典表现。

 

当然还有一些早搏的情况,有些人还会出现高血压。这跟我们交感神经受到刺激有一定关系。

 

冠心病与颈心病,存在区别


(1)症状有区别

 

颈心综合征的心绞痛跟冠心病引起的心绞痛它是有区别的。

 

颈心综合征的心绞痛跟活动量、情绪波动没有关系。比如说冠心病患者,走一段路他就觉得胸闷气短。这是有诱发前提。但是颈心综合征,你走一段路,没有这个情况。

 

(2)处置方式有区别

 

此外,在处置方式上也存在区别。冠心病患者发作时,服用硝酸甘油、一些钙离子的拮抗剂之后可缓解。但颈心综合征则不能。

 

(3)发病年龄有区别

 

冠心病患者多是中老年人,且存在心血管疾病病史。但颈心综合征则主要与颈椎病史相关。

 

如何确定自己的心脏不适,是冠心病还是颈心综合征?


(1)根据体格检查结果

 

临床上要诊断颈心综合征的话,首先我们做到排除心血管的问题。

 

然后再根据卧位实验或者转颈实验,鉴别颈心综合征与冠心病。

 

转颈实验是将脖子转到不同部位,看有没有引起心脏不舒服的情况。卧位实验就是让你躺在一个比较高的枕头上,看这种屈曲、颈部前屈的一个姿势是否引起心脏不适。

 

(2)根据心电图结果

 

24小时的心电图的监护这个就更准确一些。

 

若是冠心病,其ST段会有改变,有缺血的情况。

 
如何缓解颈心综合征?


颈心综合征的根源就是颈椎病,所以我们要治疗颈椎病。

 

(1)避免伤颈椎的习惯

 

高枕而卧,或者颈部长时间的过度屈曲,很伤颈椎,请务必远离。比如低头看书、看电脑、玩手机。

 

这种体位下,头颈部长时间转向一侧,使颈椎的负荷增加。此外,颈椎受凉、扭伤、劳累劳损等,也会引发颈心综合征。

 

(2)使用适度高度的枕头

 

要纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头。这种枕头现在网上非常多,颈椎枕我们之前有给大家推荐过,它是有一定的科学原理,不是随便买一个。

 

它能避免过度仰头或者低头。

 

(3)注意颈椎保暖

 

如果你经常上背部或者颈部受凉,也容易出现颈椎疾病。平时要注意保暖。

 

(4)积极理疗养护

 

局部进行理疗、热敷,还有适当的颈部的体操,还有活动颈部,也都可以缓解或者减轻颈心综合征的症状。但是不能做摇头、转颈的锻炼。

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