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如何正确给宝宝点药

如何正确给宝宝点药
 
在日常门诊工作中,我们发现很多家长对如何给宝宝点眼药很苦恼,经常是家长累得满头大汗,孩子也哭得声嘶力竭,眼药还没有点进去。那么,到底如何才是正确给宝宝点药的方法呢?
首先,作为家长自身在情绪上要放松。其实现在的眼药都制作得很精良,药水刺激性非常小,宝宝不会觉得有多痛苦。我们在点眼药时注意方法,不要让宝宝对点眼药产生反感情绪,宝宝就不会讨厌点眼药了。
一、正确的点药方法为:
1、为防止交叉感染,点眼药前后,应清洁双手。尤其是给患有“红眼病”的宝宝点药,防止因点药手部污染或眼药瓶口污染,将细菌病毒带至宝宝的健眼或大人的眼睛里,造成传染。
2、用药前应检查药物的名称、生产日期、有效日期,以免使用了过期失效药。并仔细阅读药品使用说明书。切勿将药水点错,误将其他药水如滴鼻剂、口服滴剂,甚至脚气水(这类事件的确发生过!)等滴入宝宝眼内。如出现这种紧急情况,应尽快用清水冲洗眼睛,并及时到医院就诊。
3、易沉淀的混悬液在滴用前应充分摇匀。
4、如眼部附有分泌物或眼膏,应先用消毒棉签拭去,再滴眼药水。   
5、滴眼药水时,让孩子取仰卧位或坐位,头略后仰,眼向上看。家长用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑,右手持眼药瓶,把眼药水点在下眼睑和眼球之间的空隙就好了。嘱孩子闭眼1—2分钟使整个眼球表面充盈眼药水。眼药水不要直接滴在黑眼球上,因为黑眼球表面的角膜是很敏感的,眼药水滴上会感觉不舒服。眼药瓶不要碰到眼睑、眼球和眼睫毛,如果碰到了,宝宝会反射性地闭眼,我们只能再用力扒宝宝的眼睛,宝宝更用力地抵抗,最终大人一身汗,小孩哇哇哭,眼药也点不进去。
6、涂眼膏的时间一般在宝宝睡前,手法同点药水。在轻轻扒开患儿下睑后,手持眼膏瓶将一米粒大小之药物直接挤入下眼皮内。令宝宝闭目,以助眼膏在结膜囊内溶化分布,并用棉签或棉球擦净睑缘及睫毛上的油膏。如果给小宝宝点眼药水实在困难,我们可以多上眼药膏。因为小宝宝睡觉的时间长,在每次睡一个长觉的时候上眼药膏,也同样能达到治疗的目的。等小宝宝睡熟了,轻轻扒开下眼睑,挤进米粒大小的一点眼药膏就可以了。
7、对年龄小不合作的婴幼儿,需要两人配合,操作者与助手对坐,小儿仰卧于助手双膝上,两腿分别挟于助手两腋下,头部固定于操作者的膝间,助手扶住小儿两臂及身体,体位固定后,即可进行滴药。亦可将小儿仰卧于床上或桌上,让一个人固定其手臂、上身和腿部,另一人用手固定其头部,操作者再给其点药。
二、点药注意事项:
1、点眼药时动作要轻柔,勿压迫眼球。
2、勿将眼药直接滴在角膜上,因为角膜敏感引起闭眼反射,将眼药挤出。
3、眼药水每次1滴。有的家长说每次多滴几滴,是不是好得更快呢?实际上,结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说,1滴眼药水的体积约30—40微升,因此每次点1滴就足够了。而且,药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激,引起泪液分泌增加,反而降低药物浓度。
4、滴眼药时应距眼3~5cm,以免触及睫毛污染瓶口,或一旦患儿猛烈摇头时碰伤眼球。
5、有全身反应的药物如阿托品等点眼后,应压迫泪囊2-3分钟,防止药液经泪道流入泪囊和鼻腔后经粘膜吸收而引起全身中毒反应,对小儿更要注意压迫。
6、给宝宝点两种以上眼药时,每种眼药间隔3-5分钟。
7、点药后如果孩子眼红肿加重、自觉眼刺痛、痒或灼热感等不适或患儿无故哭闹,应马上停用,并且及时到医院就诊。
其次,一定要按照医生的医嘱点药,不要随便增加点药频次,延长用药时间,尤其是抗生素、激素眼药水的滥用会对宝宝的眼睛造成危害。
危害一:干眼症,宝宝症状表现为 眨眼、挤眼或原有 眨眼、挤眼更加频繁、眼红、灼热感。由于眼药水中大多含有防腐剂,而且抗菌素本身也会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤,表面正常的泪膜不稳定,容易破裂蒸发。这样就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,而且越点眼药水,眼睛越干疼。    
  危害二:激素性青光眼。激素类眼药水的适应症非常严格,应该严格在医生指导下应用并及时停药和复诊。这种药就象“双刃剑”,使用得当,会迅速缓解症状,改善病情,使用不当会带来严重的后果。如果使用过多的话,会使宝宝在不知不觉中患上激素性青光眼,导致患儿眼压高,视力下降,甚至视神经受到不可逆的损伤。  
   
 
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