痘痘的外用药物治疗

外用药物治疗是治疗痘痘的基础,轻中度的痘痘可以单纯使用外用药物治疗,中重度重度需要系统治疗配合外用药物治疗。

外用药主要有五类:

  • 维 A 酸类
  • 过氧苯甲酰
  • 抗生素
  • 壬二酸
  • 二硫化硒

维 A 酸类可使粉刺溶解和排出出用药时会有一定的皮肤刺激反应(局部红斑,皮屑,紧绷感,烧灼感),但是会随着用药疗程逐渐消失,反应严重的需要停药。应该从低浓度开始,每天晚上用一次,症状改善后,每周用一次。常用药物: 0.1%阿达帕林凝胶,0.1%他扎罗丁凝胶。可适当配合使用皮肤屏障修复剂及防晒。

过氧苯甲酰是氧化物,可杀灭痤疮丙酸杆菌病,并有溶解粉刺及收敛作用。常见浓度为 2.5%,5%,10%,应从低浓度开始使用。含有 5%的过氧苯甲酰及 3%的红霉素的凝胶,可提高疗效。过氧苯甲酰需要和异维 A 酸类药物分开时段使用。

抗生素常用的有红霉素,氯霉素和氯洁霉素。浓度为 1%到 2%。疗效较好。另外 1%的氯磷可霉素磷酸酯系不含油脂和乙醇的水溶液,1%的盐酸氯林可霉素溶液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。抗生素类不建议单独或长期使用。

壬二酸能减少皮肤表面毛囊及皮脂腺内的菌群。尤其对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及对粉刺有溶解作用。可配成 15%到 20%的霜外用。不良反应有局部的轻度红斑及刺痛。

二硫化硒具有抑制真菌寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。常用浓度为 2.5%。

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