肠镜发现结肠息肉、直肠息肉后需要处理吗？

结直肠息肉需要处理吗？搞清楚这个问题，我们需要了解一下结直肠息肉的区别。

病理上可以分为 1.腺瘤性息肉；2.炎性息肉；3.错构瘤性息肉：幼年性息肉及色素沉着息肉综合症（P-J 综合症）；4.其他：化身性息肉及黏膜肥大赘生物。息肉数目在 100 枚以上称为息肉病，反之则称为散发性息肉。

结直肠息肉多见于乙状结肠及直肠，成人大多为腺瘤，腺瘤直径大于 2cm 者，约半数癌变，绒毛状腺瘤恶变率更高。

结直肠息肉的治疗：有蒂或直径小于 2cm 的广基腺瘤性息肉建议内镜下切除。

特殊的息肉病

• 色素沉着息肉综合症（P-J 综合症）：青少年发病，有家族史，可恶变，属于错构瘤，表面为整个消化道多发性息肉，多数人位于小肠，占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可以是棕黄色斑。此病病变广泛，无法根治，只要出现出血、梗阻或者肠套叠时才行手术治疗，行部分肠切除术。
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：遗传病，与 5 号染色体长臂上 APC 基因突变致病。婴幼儿时期无息肉，青年发病，表现为结直肠布满腺瘤，极少累及小肠。如不治疗，几乎所有 FAP 病人都将发展为结直肠癌，平均癌变年龄为 39 岁。