需要注意心衰的早期表现有什么?

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李建华医生
心血管疾病的相关科普

心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心衰是各种心脏疾患终末期的一个表现,不管是冠心病,还是高血压,还是瓣膜病,还是其他疾病,其导致的心脏功能受损,使得心功能不全的情况称之为心衰,心衰可以分为左心室衰竭和右心室衰竭以及全心衰。那么心衰会有哪些表现呢?

 

 

一、活动耐量下降

 

不管是那种心衰,症状表现主要一开始的多数会有活动耐量下降的问题,不管是活动后胸闷气喘,还是活动后心悸不适,还是活动后其他情况,出现活动耐量下降,是大多数心衰的常见表现。

 

二、体循环淤血

 

往往只有右心室衰竭的时候才会有体循环淤血,但不管是左心室衰竭还是右心室衰竭,还是全心衰。许多心衰发现的时候,都已经或多或少的伴有右心功能不全,而且体循环淤血最先出现的表现就是下肢水肿,所以,如果出现不能解释的下肢水肿,需要考虑到心衰的可能。

 

三、新发的心律失常

 

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。因为出现心功能不全,最容易合并早搏或者其他心律失常。所以患者突发的早搏,或者其他心律失常,也需要警惕是不是心功能不全的可能性。

 

 

四、其他症状

 

并不是所有的心衰都表现的那么典型,除外左心室衰竭的活动耐量下降,还有右心室衰竭的体循环淤血,以及心律失常,还有其他一些不典型的症状,也需要我们警惕。比如乏力、纳差、咳嗽等不典型症状的时候,也需要和心衰相鉴别。

 

心衰的诊断,需要结合心脏彩超以及BNP来鉴别,所以,一旦怀疑心衰,除外症状,还需要做其他检查明确是否是心衰以指导治疗。

 

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