作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
与数量庞大的美容外科医生相比,开展祛下颌角、降颧弓、上下颌骨整形的颅颌面外科医生数量很少。
原因是国家卫健委规定,颅颌面整形属于四级手术,只能在三级整形医院开展,而三级整形医院平均每省份只有一两家;而公立三甲医院的整形外科又是全院最不受重视的科室,无力发展;公立口腔医院视非功能性疾病的颅颌面整形为不务正业,无人问津。
第二,颅颌面外科视野狭小,即使主刀医生有时也仅凭感觉操作,助手学习极其困难。
第三,颅颌面手术区域血管神经丰富,如果伤及粗大动脉,除非主刀医生非常熟悉解剖结构,否则极易造成大出血。国家卫健委把颅颌面整形限制在少数高资质医院,实际上限制了这个专业的发展;这实属无奈之举,客观上挽救了不少求美者的生命。
第四,颅颌面外科中祛下颌角、降颧骨、颏骨成型,相对上下颌骨整形容易一些。但仍然要求手术操作精细、审美能力强。(技术最难的是眶距增宽症)韩国医生的长曲线截骨,改变了面部自然生理曲度,造就了不少马脸、狗脸畸形。
早年在大学附属医院工作,机缘巧合跨专业学了不少手术。我个人很喜欢做颅颌面整形手术,除了改变较大、成就感强烈,还因为它毕竟比双眼皮要求精度低,做完并不怎么累。特别是轻中度的地包天、天包地、龅牙,我还有一个创伤较小的青枝折痕术,出血很少,当天可以出院。
有的美容外科医院申请增设了颅颌面整形,但我建议安全起见,大家应该选择整形外科医院进行。第二,注意医生的审美观。第三,熟悉口腔颌面解破剖,会做龅牙、地包天,更代表一位颅颌面外科医生的技术水平。