通俗的讲，胎儿或新生儿溶血，是由母婴血型不合引起的溶血病。

本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原进入母体，产生的免疫抗体（IgG）可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。

胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原，组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同，也可能不同。当不相同时，如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体，而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内，这些抗体就能识别胎儿体内的抗原，使红细胞迅速破坏，发生溶血。

溶血一般有两大类

Rh溶血，我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血，建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况，特别是在第二胎时。

ABO溶血中，因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体，而且对A型抗原的抗原性更强一些，所以母亲O型，胎儿A型的组合情况下，出现ABO溶血的概率能大一些，胎儿B型其次。

血型遗传表

当母亲为O型血时，父亲为AB型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑，这种情况下，出现溶血的概率是非常高的。当母亲为O型血时，父亲为A型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。其他类型父亲与母亲的血清组合，孩子出现溶血的概率低一些，但是只要是出现了母婴血型不合，母体抗胎儿血型抗原的情况，就可能发生溶血。

发生时间

ABO溶血症可发生在第一胎，但多见于第二胎以后。第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等，即以前受过其他血型抗原的刺激。

症状及处理

溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新生儿期，但只要及时发现，完全可以治愈。但是想要将溶血的概率降到最低，就要做好产前检查，向医生交代既往怀孕及输血史。

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！