在什么情况下选择全麻呢?

当母亲有心脏病、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄时，应使用全麻。产妇不能合作时，不应采用半身麻醉。基本上麻醉医生会根据剖腹产的原因选择合适的麻醉方法。如果没有上述特殊问题，以半麻为主。

另外，一些产科急症，如产妇大出血、严重胎儿紧张、胎盘剥离、脐带剥离等需要胎儿立即分娩的人，应采用全身麻醉，麻醉引产快。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有哪些隐患呢?

硬膜外麻醉是无痛分娩的主要方式，剖宫产时硬膜外麻醉比较困难。意外将麻醉药品注射到血管或脊柱内是有毒的或危及生命的。无痛分娩时有可能发生吗?

基本而言，无痛分娩硬脊膜外麻醉投入的麻醉剂量不同于剖腹产麻醉，为达到良好的止痛效果，不影响产妇强力分娩，麻醉剂量较剖腹产时少，此剂量意外将麻醉药注入血管或脊椎内，亦无毒性，无痛分娩安全有效。

全身麻醉有什么风险呢?

全身麻醉有“睡觉就开刀”的优点，紧张的产妇以此为理由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉方法是将安静的睡眠药和肌肉松弛剂从静脉投入，产妇睡觉后插入气管内管，以吸入性麻醉药为主，手术中吸入性麻醉药开多少，手术中醒来时间和醒来反应也不同。

全身麻醉醒来时，麻醉药代谢，伤口立即感到疼痛的局部麻醉不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉的效果取决于药物的作用时间，一般约2小时，之后麻醉逐渐消退，伤口逐渐疼痛，之间可以投入止痛药来缓解疼痛，所以全身麻醉说“先乐后苦”，局部麻醉说“先苦后乐”。

全身麻醉很危险

全麻麻醉药物由静脉投入，这些药物有可能通过胎盘血流进入胎儿体内。也就是说，产妇即使睡着了胎儿也会睡着，被麻醉。

全身麻醉需要气管内管插入管，如气管内管插入管失败，无法给予足够的通风，产妇和胎儿有缺氧的危险，产妇在妊娠生理上的变化很高的插管困难的概率。

全身麻醉诱导时投入镇静安眠药后，产妇失去了一定的保护机制。此时，产妇呕吐时，呕吐物吸入肺部可能引起吸入性肺炎，肺部无法适当通风。

对于产妇和胎儿来说，全麻的危险性很高，可见生产的麻醉方式以半麻为主，产妇不能因为害怕打局部麻醉针，也不能因为害怕睡着就动手术而要求全麻。

患者有时会对我们说“怕麻醉不怕手术”，其实麻醉医生站在患者身边，有麻醉手术，手术中有助于维持生命的征兆。麻醉有恶心、呕吐等不愉快的副作用，尽量让所有产妇舒适安全。

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