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宝宝睡觉打鼾怎么办？

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李慧娟

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很多就发现小宝宝睡觉时张口呼吸，伴随着呼噜声，有的还会出现憋气情况，严重的会频繁被憋醒引起孩子哭闹，烦燥。

如果上述情况是由于感冒受凉后出现的，那多是由于急性鼻炎后鼻腔分泌物多，鼻甲肿大堵塞气道，或由于急性扁桃体炎扁桃体肿大堵塞气道造成，这种只需要服用一些抗炎药物或喷鼻后症状就会改善，一般 1 周左右可缓解。

如果用药后上述症状持续 1 月不缓解或长期睡觉打鼾，就要到耳鼻喉科就诊。这种多是扁桃体肥大，腺样体肥大堵塞气道引起的，轻度者可用喷鼻剂或口服药物治疗。中重度者需要行扁桃体切除术，腺样体切除术。

长期的睡眠打鼾会导致一系列并发症，

慢性鼻炎鼻窦炎：孩子流涕多，服用药物后症状不改善，还会因鼻涕倒流到咽部引起慢性咳嗽。
中耳炎：腺样体肥大堵塞咽鼓管口，引起鼓室积液，孩子听力下降。
腺样体面容：孩子上唇前突，下巴后缩，牙齿不齐。
智力发育落后，行为异常等等。

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文章扁桃体肥大切还是不切？

扁桃体位于咽腔两侧，张口发“啊”一般都能看到扁桃体。扁桃体表面有深浅不一的小隐窝，细菌易于藏匿其中，繁殖生长，成为潜在的感染病灶，一旦抵抗力下降，病菌们就会发起攻击，引起反复的感染。而肥大的扁桃体，更容易藏污纳垢。扁桃体肥大分为生理性肥大和病理性肥大。 3—10 岁孩子的扁桃体单纯肥大，不伴有咽痛发热的症状，不引起睡眠打鼾的情况，可观察等待其自然萎缩。如果是扁桃体反复发炎引起的扁桃体增生肥大，或引起肾炎关节炎心肌炎等并发症，或者引起呼吸道堵塞致睡眠打鼾等情况都需要手术切除。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

李慧娟

副主任医师

睢县中医院

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文章耳朵前面的小眼是什么？

一些家长发现孩子耳朵前面有个针眼大小的孔，有的孩子有从小孔里渗液，有臭味，有的孩子会出现周围皮肤红肿，甚至破溃成脓，症状反复发作，孩子痛苦，家长揪心。这个小孔俗称“耳仓”，医学名称先天性耳前瘘管。如果从未发现从孔中渗液或皮肤感染溃脓的情况，可不予处理，与之共存。如果有上述情况，就要行耳前瘘管切除术。若是存在感染的情况，先用抗生素控制，待局部红肿热痛的情况减轻，再行手术。反复感梁后瘘管会与周围组织粘连，增加手术难度。手术时一定要彻底切除瘘管根部，以防止手术复发。若瘘管与周围组织界限不清，可能一次切除不彻底，需再次手术。或者一次手术切除病变组织较多要植皮也有可能。

李慧娟

副主任医师

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文章鼻出血的家庭处理方法有哪些

孩子鼻出血，家长切莫惊慌失措。介绍几种鼻出血的家庭处理方法。 1. 若鼻出血量不多，建议用手捏住鼻翼5-10分钟，张口呼吸，身体稍向前趋。 2. 可冷敷鼻梁或前额部。 3. 若有血液流至口中，及时吐出，不要吞咽。 4. 若仍有出血或出血量较多，及时医院就诊。排除血液疾病或鼻腔出血性息肉，纤维血管瘤等。 5.平时忌辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜。营养全面，不挑食。 6.忌用手挖鼻，忌剪鼻毛。

李慧娟

副主任医师

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文章儿童鼻出血的原因有哪些？

儿童鼻出血多为局部因素引起鼻中隔前部易出血区出血，全身因素引起鼻出血者较少。局部因素主要有: 1.外伤及不良习惯：跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血; 2.异物：儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血;3.鼻窦炎、过敏性鼻炎：鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血。 4.鼻腔其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎缩性鼻炎；出血性鼻息肉，纤维血管瘤等。全身因素主要有：（1）急性发热性传染病：如流行性感冒、麻疹、腮腺炎等；（2）血液疾病：如再生障碍性贫血、白血病等；（3）严重营养障碍及维生素缺乏：如维生素C、K、B2及维生素P等缺乏。

李慧娟

副主任医师

睢县中医院

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文章小儿鼻出血常见原因

儿童鼻出血多为局部因素引起鼻中隔前部易出血区出血，全身因素引起鼻出血者较少。主要有:1.外伤及不良习惯：跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血;2.异物：儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血;3.鼻窦炎、过敏性鼻炎：鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血。4.鼻腔其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎缩性鼻炎；出血性鼻息肉，纤维血管瘤等；部分儿童营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，季节变化时也易发生鼻出血。

李慧娟

副主任医师

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文章耳屎要掏吗？

耳屎，学名耵聍，是外耳耵聍腺细胞分泌的一种物质，它发挥看有益的作用，1.使耳道保持弱酸性环境，防止细菌的滋生2.能起到阻声作用，保护耳膜不受强声刺激而损伤3.阻隔外界的灰尘飞虫等进入耳道。有干性耵聍，就是白色碎片状，碎屑状的。有油性耵聍，像枣泥一样的。耳屎可以通过平时的咀嚼动作排出，不需要挖耳。如果经常挖耳，会使外耳道的酸性环境被被坏，有利于滋生细菌，形成真菌性外耳道炎。如果较多耵聍形成团块状堵塞外耳道，需要到医院有专科医生取出，避免不必要的损伤。

李慧娟

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文章过敏性鼻炎与感冒傻傻分不清

门诊经常会遇到病人说：“大夫，我老是感冒怎么办？一受凉就感冒，有什么药可以提高免疫力吗？”我就问他的症状，他说就是鼻塞鼻痒，流鼻涕，没有咽痛，没有发热等等。我问他多久能好？他说：“吃感冒药会好些，但几乎天天感冒”。我在门诊给他做了相关检查，然后对他说，您不是感冒，是过敏性鼻炎。今天就给大家科普一下两者的区别。 1.感冒具有传染性，多数为群发，如在学校，家庭，工作单位等场合多人发病；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大。 2.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会持续1周左右，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈发作性，一天中可能仅发作一次或数次，以冷空气或花粉，异味等刺激后更为明显，发作过后如常人。 3.过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，伴鼻痒，眼睛痒，有时会伴发哮喘发作。而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;感冒时全身症状较重，如发热恶寒、全身无力、肌痛、头痛、咽痛、纳差等。 4.感冒的病程较短，通常1-2周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。讲到这里，您对两者的区别了解了吧。过敏性鼻炎一定要正规治疗，临床医学研究结果已经证实，60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗。

李慧娟

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文章什么是反流性咽喉炎？

门诊经常有患者由于“嗓子不舒服，咳不出来又咽不下去，吃了头孢、阿莫西林，金银花胖大海等中成药等均无用，且症状持续时间很长”来就诊。其实很多是患了反流性咽喉炎。反流性咽喉炎具体病因不明，生活饮食习惯欠佳、精神抑郁紧张等可导致该疾病的发生。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也被认为是胃酸反流的诱因之一。以及幽门螺杆菌感染等。反流性咽喉炎的症状多变，多有声音嘶哑，发音疲劳，口腔异味，喉部分泌物增多，频繁清嗓，口干，咽喉部异物感，吞咽不适，胃内容物反流，咽喉部疼痛，慢性或反复发作性咳嗽，呼吸困难等；少数患者可引起哮喘发作；在饭后、平躺等情况下，反流机会明显增加，上述症状更加明显。多数患者可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、胃灼热、反酸、胃胀等。

李慧娟

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文章反流性咽喉炎怎么办？

1.保持良好的生活饮食习惯，改变生活方式如床头抬高，避免穿紧身衣服，餐后保持直立位. 2.饮食以高蛋白质、高纤维素、低脂肪为原则,避免烟、酒、浓茶、咖啡、可乐等的刺激性食物. 3.控制体重，少食多餐，睡前2~3小时停止进食。 4.质子泵抑制剂应用，必要时手术治疗。

李慧娟

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李慧娟

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耳鼻咽喉科

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病毒感染(71例) 过敏性鼻炎(5例) 鼻炎(4例)

专业擅长：鼻炎鼻窦炎中耳炎扁桃体炎眩晕耳鸣的治疗，小儿鼻窦炎中耳炎腺样体肥大扁桃体肥大。

好评率：99% 接诊量：3517

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