我国乳癌好发年龄比欧美早10岁

根据统计，乳癌是我国女性癌症发生率的第一位，女性癌症死因排名的第四位。好发年龄约在45至64岁之间，比欧美国家提早8至10岁。当中又以45至49岁妇女的发生率为最高。显示乳癌是各个年龄层女性都需关注的公共卫生问题。

 

 

通常，治疗方案会将“局部”与“全身性”治疗进行整合，乳癌病人在进行手术切除后，八至九成病人须接受辅助性药物治疗，以预防癌细胞复发或转移，并延长总存活期。辅助性治疗有化学、荷尔蒙及标靶等药物。

 

乳癌的发生与荷尔蒙关系密切，调节荷尔蒙兼具治疗与预防

 

乳癌形成的原因与女性荷尔蒙有密切关系。雌激素(estrogen，又称动情素)是女性荷尔蒙的一种，约2/3的女性乳癌病人，癌细胞呈现雌激素接受体阳性。因此，如果能阻断雌激素对癌细胞的刺激，就能抑制癌细胞的生长，这就是一般所谓的荷尔蒙治疗，或更精确说法应该是“抗荷尔蒙治疗”。

 

治疗乳癌可能需要搭配利用停经针让卵巢停止

 

研究显示，新型药物有芳香环转化酶抑制剂的治疗效果，只适用于停经后的病人，欧美国家以停经后的乳癌病人为多，但我国乳癌病人的年龄则介于45至55岁，停经前的乳癌病人比例并不低，这时利用停经针让卵巢停止，再结合使用新型药物有芳香环转化酶抑制剂，能发挥更好的治疗效果。

 

 

荷尔蒙副作用较化疗小，适合还有生育计划者

 

如果病人是荷尔蒙受体阳性、但淋巴未转移、或淋巴转移但不超过3颗，这时选择荷尔蒙治疗，效果不会比化疗差，而且副作用更低。对于年轻、高危险病人(例如淋巴转移〉3颗、荷尔蒙受体阳性、HER2阴性、恶性度高)即使乳癌术后完成化疗，也建议再合并停经针和泰莫西芬或新型药物有芳香环转化酶抑制剂治疗。

 

较年轻的乳癌病人，也可能还有生育的考量。现代人由于晚婚，35岁甚至40岁才生第一胎的情况并不少见，以荷尔蒙治疗取代化疗，可减少化疗的副作用，保护生育力。停经针能让卵巢进入休眠状态，即使必须接受化疗的病人，也可以用停经针来保护卵巢。

 

荷尔蒙疗法搭配CDK4/6抑制剂，延长晚期乳癌存活

 

对于荷尔蒙受体阳性且HER2阴性的晚期乳癌病人，标准治疗为荷尔蒙治疗，近二、三年来，多个大型临床试验结果显示针对这群病人，第一线给予荷尔蒙治疗加上CDK4/6抑制剂可延缓乳癌恶化的时间。

 

早期乳癌五年存活超过九成，若病人及早治疗并与医师密切配合，有机会达到不错的治疗成效，早期乳癌的五年存活率已经可以超过九成，呼吁民众应注意自身身体状况，早期发现早期治疗。

 

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