“外科的圣母峰”胰脏癌该怎么手术？我们首推腹腔镜

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

 

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

“外科的圣母峰”胰脏癌该怎么手术?我们首推腹腔镜

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

 

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