神经刺激术有助于治疗顽固性癫痫

周宁医生·长春市第二医院普外科副主任医师
周宁医生
长春市第二医院普外科副主任医师

40岁的阿贤在国内第一次四肢痉挛,吐白泡,送医后才知道患了癫痫。从那以后,人生就和俗称羊癫痫的癫痫一起,经过多年的治疗,效果一直没有表现出来,还经常发作。阿贤发作时容易摔倒,经常鼻青脸肿,我们建议接受迷路神经刺激术(VNS)治疗,术后初期没有立即改善,但22个月后,发作次数和严重性大幅度减轻,他听了我们的建议。

使用两种以上药物无效,三成患者为顽固型癫痫。

癫痫控制不良会降低认知功能,记忆力、反应力也会下降,很多患者伴随着抑郁症、不安等情况,特别是癫痫大发作控制不良患者突然死亡的概率很高。癫痫发作的原因有很多,目前已知的有脑伤后遗症、脑瘤脑中风脑炎、代谢性疾病等。

迷路神经刺激术降低发作严重性,改善认知功能。

迷路神经刺激术适用于顽固型癫痫,不能用手术去除炉子,或者需要手术切除的脑区具有重要功能的患者,健康保险的支付必须由医生评价并事先申请。手术植入系统需要全身麻醉,需要1~2小时。手术在左锁骨下设置小发电器,从皮下连接导线到脖子迷路神经,我们根据情况调整频率和电流强度,抑制大脑异常放电,副作用少,仅电刺激的30秒短暂影响声带,声音沙哑或咳嗽刺激器本身附着磁石,连续发作或刚发作时在胸部刺激器的位置刷,启动强刺激,有机会尽快结束发作。

迷路神经刺激术上市20多年以来,世界上已有10万多人,安全性和耐久性好。长期迷路神经刺激治疗可以减少癫痫发作次数、严重程度、缩短发作时间,10%的患者完全不发作,临床上患者接受治疗后认知功能提高,人精神饱满。但是,每个人的迷路神经敏感度不同,接受治疗不会立即出现改善,需要慢慢的调整电流参数,这些需要依赖非常丰富的手术经验,快的患者约2周,阿贤支持22个月才找到正确频率的患者,治疗器即将停电癫痫患者需要长期抗战,特别是呼吁患者和医生讨论制定适合自己生活的治疗方针,不要轻易的放弃。

善用工具准确记录,避免熬夜按时服药,神经刺激术治疗效果良好。

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