终身服用抗排斥药物,必要时切片检查!
在器官移植过程中的所有人,需要更大的勇气─脑死的患者需要家属的勇气,捐赠出有用器官;要忍着家属的不谅解,希望他们可以捐出心爱家人的器官,至于等待移植病人呢?
为了要等到老天爷及捐赠家属给的机会,也必须为自己的病情奋战,直到机会降临。心脏血管外科医生苏上豪出版《谢谢你在我们心里》(时报出版)提到,器官捐赠与移植是十分严谨的过程,但是患者在接受器官移植之后,接下来的生活会像是童话故事般,脱离痛苦的边缘,过个令人称羡的日子吗?答案当然是否定的。
器官移植后要服用药物取得“恐怖平衡”
首先,为了确保外来器官可以在身上正常运作,病患必须服用“抗排斥药”,正确名称是“免疫抑制剂”,降低身体对外来物的免疫力,以免身上的免疫系统把器官毁了,有人戏称这是“人造艾滋病”,虽然难听,却也是十分贴切的形容。
为了达到药物良好的效果,病患有时候得服用两种,甚至三种的“抗排斥药”,有些药物只能用病患临床症状及医师的经验给予适切的剂量,有些则必须时常抽血,以达到有效的浓度。
如果抗排斥用得太少,病患自己的白血球会攻击植入的器官,轻则它的功能短暂受损,重则失去应有的功用,甚至造成患者的死亡,后果不见得会比抗排斥药用的过“重”来得轻松。
器官移植后的2大挑战:排斥药副作用以及器官寿命
如果患者接受器官移植的时间够久,有两件事一定得面对,一是抗排斥药的副作用,二是植入的器官有一定的寿命。
抗排斥药比较常见的副作用是患者易有高血糖或高血压的可能性,所以活得愈久, 可能治疗的药物会愈用愈多。最明显的例子是长期使用类固醇之后,病患会明显暴肥、月亮脸、水牛肩等等,因此伴随“降低血糖”及“降血压”的药物是无法逃避的情形。
最后谈到的是植入器官一定寿命,以心脏为例,患者因为器官衰老而面临死亡的风险,以目前世界水准来说,十年的存活率大概是接近六成左右,不像肾脏坏了,回过头去还可以“血液透析(俗称洗肾)”,换的心失去功能,除了再换一次也没什么方法,但有那么多心可以换吗?
总结以上的论述,大家应该可以明了,接受器官移植患者之后的生活,也是需要“战战兢兢、步步为营”,和等待器官移植相比,没有比较轻松,只是前者表面上看起来像是正常人一般,而后者是如风中残烛,等待器官移植才有重生的希望,看起来凄苦一点罢了。
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