颈椎病要做什么鉴别诊断?
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。
2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。
3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。
4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。
5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。
6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。
二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。
4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
以下就是颈椎病的病因介绍:
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![颈椎病分6种,医生教你来判断,自己属于哪种类型](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/155366/17/15208/11075/6008fa0dEb3d1a02c/27c55b5fbbe6b409.jpg)
颈椎病分6种,医生教你来判断,自己属于哪种类型
![张银刚医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/145013/23/13247/29569/5fa22743Ea55afb64/225910fb1b8e614f.jpg)
![颈椎病患者应该如何选择颈托呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156358/6/6893/3996/6007f64bE6844ed7a/f14c8309b2e4d52b.jpg)
颈椎病患者应该如何选择颈托呢?
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![颈椎病是怎么回事?如何治疗效果好?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191842/9/13773/9786/60f39f8eE84535390/ee82aed044d56075.jpg)
颈椎病是怎么回事?如何治疗效果好?
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![颈椎病要做什么检查?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156663/16/6975/4864/6008fb8aEf573d723/eb521f7e3ffd076b.jpg)
颈椎病要做什么检查?
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![颈椎病的各种类型及表现都有哪些,你知道了吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/152734/13/14811/12708/60055ae3Ef352352b/39d5b2dd5cd95d8f.jpg)
颈椎病的各种类型及表现都有哪些,你知道了吗?
![骨科陈主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/140161/33/18250/41061/5fd765a4E2c8e10cb/1483d911790fd6ef.jpg)
![颈椎病来临,还会有哪些症状?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/152970/20/9910/12900/5fd72027Ee6562412/ab325f63504e81d8.jpg)
颈椎病来临,还会有哪些症状?
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![颈椎病就是脖子疼?还有……](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/141266/7/18899/5257/5fdb317cEb34dab76/b6ff786da3377390.jpg)
颈椎病就是脖子疼?还有……
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![颈椎病的早期症状及检查方法分别有哪些,你了解了吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/162923/27/3387/10873/60056f9aE2378c93a/6e91b5a55c7e6f3b.jpg)
颈椎病的早期症状及检查方法分别有哪些,你了解了吗?
![骨科陈主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/140161/33/18250/41061/5fd765a4E2c8e10cb/1483d911790fd6ef.jpg)
![颈椎病的相关检查方法](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/166767/15/5659/25116/601cbcdbEfc532ffa/e4b31890ef8cd3bb.jpg)
颈椎病的相关检查方法
![骨肿瘤我知道](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150749/27/10769/16342/5fd6c9e6E945e3a89/f4a7233992cd65a8.jpg)
![颈椎病都有哪些症状?需要注意哪些方面?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/129919/7/20210/11437/5fd9dbc5Eac878295/588852320078f1ae.jpg)
颈椎病都有哪些症状?需要注意哪些方面?
![张医生健康课](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![衡阳脊柱科线上问诊:互联网医院助力颈椎病治疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
衡阳脊柱科线上问诊:互联网医院助力颈椎病治疗
![咸阳患者脊柱困扰,互联网医院助力寻医问药](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
咸阳患者脊柱困扰,互联网医院助力寻医问药
![上海徐汇区脊柱科线上问诊:专业温馨,守护您的颈椎健康](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
上海徐汇区脊柱科线上问诊:专业温馨,守护您的颈椎健康
![北京海淀区颈椎病患者线上问诊经历](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京海淀区颈椎病患者线上问诊经历
![中医内科医生北京西城诊室:温馨关怀助力患者战胜盗汗困扰](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
中医内科医生北京西城诊室:温馨关怀助力患者战胜盗汗困扰
![河北石家庄市民体验神经内科线上问诊,颈椎病困扰终得解决](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河北石家庄市民体验神经内科线上问诊,颈椎病困扰终得解决
![衡阳脊柱科医生线上问诊,为患者解除颈椎病困扰](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
衡阳脊柱科医生线上问诊,为患者解除颈椎病困扰
![湖北武汉,线上问诊助力脊柱科疾病治疗:颈椎病患者的康复之路](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
湖北武汉,线上问诊助力脊柱科疾病治疗:颈椎病患者的康复之路
![武汉脊柱科医生互联网问诊:颈椎病患者的康复之路](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
武汉脊柱科医生互联网问诊:颈椎病患者的康复之路
![镇江脊柱科线上问诊:颈椎疼痛的解忧之旅](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
镇江脊柱科线上问诊:颈椎疼痛的解忧之旅
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)