如何预防侵袭性肺炎球菌疾病？

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肺炎球菌和我的宝宝有关吗？

“但出生刚一个多月的宝宝几乎从不出门，怎么会接触到肺炎球菌呢？”

肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，婴幼儿携带率27％ - 85％（发达国家婴幼儿的携带率在27％左右，发展中国家可达85％），健康的成人也有可能是携带者。它很容易通过咳嗽、打喷嚏、甚至说话时的飞沫传播，传播形式隐匿，在宝宝免疫力低下时，容易发病。

宝宝一旦感染肺炎球菌，会导致什么后果？

“肺炎球菌也就是让宝宝得‘气管炎’，咳嗽，嗓子疼而已吧”。

肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称，其中，侵袭性肺炎球菌性疾病是此类感染的严重形式，主要指肺炎球菌感染到原本无菌的部位引起的一组疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎和菌血症等。

侵袭性肺炎球菌性疾病严重时可导致瘫痪、耳聋、智力低下、视力受损等后遗症，给家庭带来极大痛苦。更重要的是，目前我国肺炎球菌抗生素耐药严重，多重耐药率高，使肺炎球菌性疾病的治疗面临巨大挑战！

什么时候，宝宝最易受到肺炎球菌侵袭？

很多新妈妈认为“宝宝在一天天的长大，免疫系统也在一天天增强”，然而事实呢？

抗体是人体内天然的“长城”，可阻止病原微生物对宝宝的侵害。然而，3-5月龄的宝宝抗体水平将会降到最低，此时宝宝持续暴露在肺炎球菌高风险中，应在6周龄时尽早开始预防肺炎球菌感染。

流感季为什么要积极预防婴幼儿肺炎球菌感染？

婴幼儿是流感和肺炎球菌感染的易感人群。而流感与肺炎球菌感染又可“狼狈为奸”，一方面，流感可增加肺炎球菌定植及其发病风险，另一方面肺炎球菌也可增加流感病毒感染风险，导致宝宝面临流感和肺炎球菌感染的“双重”威胁。所以，应在流感季积极预防婴幼儿肺炎球菌感染。

“母乳喂养的宝宝不需要接种疫苗就可以得到很好的保护”？

这样的理解存在误区。母乳喂养可为宝宝提供一定的抗体，减少感染性疾病的发生或降低疾病严重程度。母乳提供的保护是非特异性的（不是针对某一类特定的感染），而疫苗是针对特异性病原体产生特异性的保护。

接种疫苗可增强宝宝自身免疫系统的功能，且是经济、安全、有效的方法。研究发现，母乳喂养可以增强疫苗的免疫应答。因此，母乳喂养和接种疫苗是相辅相成、不能互相替代。

为什么在接种疫苗后，一定要在社区医院留观室留观30分钟？

接种疫苗后，由于个体原因，极少宝宝可能会发生过敏反应，如过敏性休克等。过敏性休克多发生在接种后30分钟内，在医务人员监护范围之内更容易得到专业及时帮助。所以接种疫苗后应听从医生叮嘱，留观30分钟。若怀疑宝宝接种疫苗后出现了不良反应，应及时告知医生。

常见不良反应有哪些？宝宝出现不良反应怎么办？

部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状，一般持续1-2天即可消失，不需额外处理。宝宝接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应，应及时就医。

若宝宝体温<38℃，可行物理降温（如用冰袋冷敷头部），让宝宝适当休息，多喝水，一般24小时内体温就会恢复正常；若宝宝体温≥38℃，并伴有其他急性症状，或不适症状持续时间较长，需及时到医院就诊。

少数宝宝注射部位可能出现红晕、轻度肿胀和疼痛，轻者一般无需处理，较重者可局部热敷。但要注意的是接种卡介苗引起的红肿、小脓包等局部反应不能热敷，应保持部位周围皮肤清洁干燥，避免抓挠。

避免疫苗不良反应家长应该怎么做？

接种前详细告知医生宝宝近一周的身体健康状况及相关病史，包括出生情况、过敏史、哮喘、有无急/慢性疾病、是否发烧等。

选择正规的有资质的医院接种，家长可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门，也可以从相关部门的政府网站上查询。

接种疫苗后，在社区医院留观30分钟，既往有过敏史的宝宝需要特别留观，不可远离观察区。家长要密切观察宝宝的精神状态，注射部位情况及体温，一旦发生不良反应, 立即通知医生处理。回家以后家长也要密切观察宝宝情况，怀疑有不良反应时，应及时就医，积极诊治。

接种多种疫苗后，宝宝的免疫力会下降吗？

人体的免疫系统能够一次对数百种抗原产生免疫应答，预防接种的过程与生病一样，会不断地刺激免疫系统成熟，不仅不会降低免疫力，反而是增强机体免疫力的方法之一。只要规范接种疫苗，是不会降低人体免疫力的。

对鸡蛋牛奶过敏的宝宝能接种疫苗吗？

一般来说，大部分过敏宝宝是可以安全接种目前常用疫苗的，但在接种前应详细告知医生宝宝的病史，特别是任何与食物和药物过敏相关的病史，医生会评估宝宝是否可以接种疫苗。需要注意的是，流感疫苗和黄热病疫苗中含有较高剂量的鸡蛋白，对鸡蛋过敏的宝宝在接种这类疫苗前，应先咨询医生。另外，如果宝宝既往对疫苗有严重过敏反应，则不能再次接种同种疫苗。