孕期发现了子宫肌瘤应该怎么办?
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作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵
一般在孕期发现子宫肌瘤是不做特殊处理的,所以最好是在怀孕前去检查有无子宫肌瘤,及时发现和处理。如果不是长在宫腔里面的子宫肌瘤,子宫肌瘤的大小又不超过四公分,是可以考虑怀孕的,怀孕以后子宫肌瘤会随着体内激素的上升,会有增大的情况,但也不用过分担心。
另外妊娠合并子宫肌瘤在孕期可能会出现变性的情况,叫子宫肌瘤红色样变,当出现红色样变的时候,病人会有发烧、腹痛等症状,出现这些症状时到医院做一个对症的治疗就可以了。
子宫肌瘤到分娩的时候,假如肌瘤的大小、位置不影响正常的分娩,也是可以进行阴道分娩的,如果肌瘤的位置、大小影响到了产道的分娩,这个时候就要通过剖宫产的手段把孩子取出来,在做剖宫产的时候,如果子宫收缩比较好,也可以考虑同时把肌瘤拿出来,但是如果要是在剖宫产的过程中,出血比较多,孩子比较危险的情况下,也可以暂时不处理肌瘤,等到剖宫产术后恢复一段时间,再来做子宫肌瘤的处理也行。
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表现为经量增多、经期延长、白带增多。严重时可有下腹痛,伴呕吐、发热、局部压痛。一般需治疗,症状明显者可行药物或手术治疗。简介肌壁间子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。是女性生殖器最常见的良性肿瘤,生育年龄女性发病率随年龄增加而增高。常见于30~50岁妇女,据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多症状或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。本病可以治愈,症状者一般需治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩,症状消失。症状明显者可行药物或手术治疗,行药物治疗者有复发可能,行手术治疗者一般预后良好。症状表现:常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。诊断依据:依据常见的经量增多、经期延长、白带增多、压迫等症状,联合超声提示子宫增大,低回声结节、边界清楚,在瘤周可以显示较丰富的环状或半环状的血流信号,可以呈分支状进入瘤体内部,磁共振表现为T1W1出现等或者低信号,T2W1上会出现低或者混杂信号,瘤体周围在T2W1上可以见到高信号或者等信号带等可协助诊断。肌壁间子宫肌瘤有哪些类型?宫体肌瘤:较常见,指肌瘤生长在子宫体部。宫颈肌瘤:较少见,肌瘤生长在子宫颈部,易镶嵌在盆腔内,从而导致出现压迫症状。是否具有传染性?否是否常见?是,生育年龄女性发病率随年龄增加而增高,三十岁以上女性发病率20%~50%[2]。一项包括100例全子宫切除病例的组织病理学研究发现,一般女性子宫肌瘤发病率高达80%,且受绝经状态影响[1]。是否可以治愈?可以治愈,要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术[3]。是否遗传?是。是否医保范围?是。



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