烦人的荨麻疹，可以治好吗？
谭红雁
首席健康管家
1.什么是荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管扩张及通透性增加而出现瘙痒性的局限性水肿。中医称之为瘾疹。隋代《诸病源候论•风瘙身体瘾疹侯》说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风骚瘾疹。”
荨麻疹可分为急性、慢性、物理性和特殊类型。这里主要介绍急、慢性荨麻疹。急性荨麻疹：患者突然觉得皮肤瘙痒，很快瘙痒部位就出现红色或苍白色风团，通常在24小时内消退，但反复发生新的风团；病情严重者会出现心慌、烦躁甚至血压下降等过敏性休克症状，胃肠道黏膜受累时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，喉头及支气管黏膜受累时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状；病程不超过6周，90%的患者在2～3周后能治愈，不再复发，并可能找到病因。慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作达每周至少两次并连续6周以上，长达数月或数年，难以找到病因。
2.荨麻疹的病因
多数患者不能找到确切的过敏原因，常与感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫感染），药物（阿司匹林、青霉素、疫苗等），食物（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等），精神因素（精神紧张，情绪波动等），呼吸道吸入物（花粉、动物毛发、灰尘等）和皮肤接触物（昆虫叮咬、荨麻等），物理因素（冷、热、日光、摩擦、压力等），系统疾病（甲状腺炎、类风湿关节炎等）有关。
中医认为:此病与先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致，或者表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或有肠道寄生虫，使得胃肠积热，复感风邪，内不得泄，外不得透达，郁结在皮毛腠理之间而发；此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风化燥，阻于肌肤也可发生。
3.荨麻疹的治疗
西医治疗：去除病因，一般抗过敏和对症治疗，口服抗组胺药为主，严重者加激素药物及生物制剂等。
中医治疗：去除病因，个体化辩证论治。风寒束表证，治法：疏散风寒、解表止痒，方药：桂枝麻黄各半汤加减。风热犯表证，治法：疏风清热、解表止痒，方药：消风散加减。胃肠湿热证，治法：疏风解表、通腑泄热，方药：防风通圣散加减。血虚风燥证，治法：祛风养血，润燥止痒，方药：当归饮子加减。耳穴贴压也有疗效：用王不留行籽在耳部的内分泌、神门、肾上腺等穴位贴压以疏风止痒，3天更换一次，10次为1疗程。
4.荨麻疹的调护
忌食鱼腥虾蟹、辛辣、酒等食物。
不吃对身体过敏的药物，不接触会过敏的物品。
注意气温变化，注意调摄寒温，加强锻炼。
#病因#皮肤科#荨麻疹#急性荨麻疹#新生儿荨麻疹
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高起于皮肤的风团迅速出现和消失，可伴瘙痒食物、药物、花粉、物体及冷热光等皆可诱发药物治疗，可以治愈，但易反复发作简介荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，属于一种常见的皮肤病。多数患者找到确切的病因，与食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等都有关系，与冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素，精神、内分泌因素等也有关系，甚至一些疾病也会引发荨麻疹。表现为出现高起于皮肤，呈圆形、椭圆形或规则形的风团，迅速出现也可迅速消退，伴随有程度等的瘙痒。荨麻疹主要通过祛除病因、抗过敏和对症治疗，基本就可消除症状，但会反复发作，预后良好。症状表现：典型症状是出现高起于皮肤，呈圆形、椭圆形或规则形的风团，可迅速出现、迅速消失，伴随有程度等的瘙痒。诊断依据：依据出现发生及消退迅速的风团，消退后留痕迹等临床特点，即可确诊荨麻疹。荨麻疹有哪些类型？1.自发性荨麻疹（1）急性自发性荨麻疹（2）慢性自发性荨麻疹2.诱导性荨麻疹（1）物理诱导性荨麻疹①皮肤划痕症②冷接触性荨麻疹③日光性荨麻疹④延迟压力性荨麻疹⑤热接触性荨麻疹⑥振动性荨麻疹⑦胆碱能性荨麻疹⑧接触性荨麻疹（2）非物理诱导性荨麻疹①水源性荨麻疹②运动诱导性荨麻疹是否具有传染性？是否常见？本病常见，几乎每人都有可能得荨麻疹。是否可以治愈?可以治愈，但经常复发。是否遗传？否是否医保范围？是
张浩主任医师深圳市宝安区中心医院
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