在青少年中心工作这些年，经常有学生愁眉苦脸的捂着肚子进来：老师，我肚子很难受。又或者捧着个头：“”老师我这两天头疼”有时候这样的学生一天可以碰到好几个，我就问：最近是不是要大考了？学生点头如捣蒜“是啊，老师你怎么知道？”其实这些学生的情况就是我们常说的心身疾病。

心身疾病是由心理因素引起的、有病理、生理和形态学改变的一组躯体疾病，其发生，发展、转归都与心理因素密切相关，所以也称为心理生理疾病，又称心理生理障碍，是一组与精神紧张有关的躯体疾病。其临床表现以躯体症状为主。一项十年前的调查显示：上海心身疾病占门诊量的 33．2％；北京心身疾病占门诊量的 40％；上海心血管科和内分泌科的 心身疾病分别高达 60．3％与 70．4％。它们具有器质性疾病的表现 (如冠状动脉硬化)或确定的病理生理基础(如偏头 痛)，但心理、社会因素在疾病的发生、发展、治疗和 预后中有相当重要的作用。

心身疾病的界定：心身疾病可按狭义和广 义两个不同的概念加以界定。

狭义：因社会心理因 素而引起的躯体疾病；

广义：除了狭义界定的内容之 外，另还含有两层界定：

• (I )虽然是由生物因素引起的器质性病变，但心理应激作为第二位的因素在疾病的发生和发展中起着重要作用；

(2 )由心理因素引起的精神疾病，但却表现为躯体症状，即那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

二、心身疾病的基本特征：

• (I )心理社会应激因素在疾病的发生、发展及预后中起主要或重要的作用；
• (2 )生物或躯体因素 是某些心身疾病发生和发展的基础，心理社会应激往往起到“扳机”作用；
• (3 )机体的个性特征是心身疾病的易患素质；
• (4 )心身疾病以躯体的功能性或器质性病变为主，一般有比较明确的病理生理过程；
• (5 )心身疾病通常发生在植物神经系统支配的系统或器官；
• (6 )在心身疾病的治疗中应用心身综合治疗能收到较显著的效果。国内外学者从不同角度对心身疾病的心理社会

常见的心身疾病：

• 胃、十二指肠溃疡。是最常见的心身疾病。心理因素可改变胃液的分泌．如激怒和憎恨常会使胃酸分泌增加，而抑郁和苦闷则会使胃液减少。考试考研、丧偶、离婚、失败等负性生活事件刺激与消化性溃疡的起病有一定的关系。重度外伤或感染、心肺手术以及突发的灾害等也可引起应激性溃疡。
• 原发性高血压病。很早就被列为典型的心身疾病。众多的研究表明．动脉 血压升高与各种环境及心理状态有联系。长期持续紧张、焦虑、精神刺激等因素．可引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增大，导致血压升高。
• 冠心病。1950 年美国学者发现冠心病患者中有一种特征性的行为模式，称为 A 型行为，其主要特征是：个性强，抱负过高，固执，爱争辩．急躁，紧张．好冲动，大声说话，匆匆忙忙，富有敌意，具有攻击性等。A 型行为不仅对冠心病的发生是个危险同素．而且对冠心病的预后亦是个危险因素。
• 支气管哮喘。有的学者认为过敏、感染、精神因素三者构成哮喘的基本原因，而三者当中精神因素参与发病的比例最大，达 70％。

不止以上这 4 这情况，当人遇到心理应急等刺激因素作用时会发生紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、过敏性鼻炎、过度换气、口腔炎症、口臭、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、斑秃、过敏性皮炎，更年期综合征也属于心身疾病。

我们要关注心理健康，正确对待心身疾病，从生理心理多方面去战胜心身疾病。

参考文献： 重视心身疾病的研究 吕路线 【中图分类号】R 749．92【文献标识码】C