同一方子剂量不同,疗效区别如此大

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许多医学大家之间的关系,都是挺好的,比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长,曹颖甫是上海中医专门学校的教务长,曹颖甫和丁甘仁老先生是至交,在丁甘仁老先生去世后的一年后,曹颖甫的妻子也生过一场大病,原本是曹老自己治,却不见成效,后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟,改变用药,治好了妻子的病。

那个年代,很多人通常是没有属于自己的固定的房子的,一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点,可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子,直到傍晚才回家,回到家的时候便对曹颖甫说:“我今天不能亲自给你烧火做饭了,不舒服,先睡了。”说罢进房睡了,曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子,见曹颖甫进来了,便对他说:“我冷得厉害,你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后,仍是觉得冷。

与此同时,曹夫人的口角还起了疮,面目发红,看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感,脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子,很久仍旧没有汗出,身上仍旧没有热意,曹颖甫考虑了一番后,觉得这应该是患了伤寒表实证,于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热,所以麻黄汤中药的用量都比较少,麻黄和桂枝都只有两钱。

曹夫人把药服下后,过了一个小时,病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂,这剂把麻黄和桂枝改成了三钱,服下之后,仍旧没有效果。于是又补充了一剂,这样断断续续的,到第二天中午就连服了四剂,却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行,又实在没有办法了,只好把章次公喊了来。

次公查看后说道:“先生胆子为何如此的小?”曹颖甫说道:“那应该怎么办?”章次公回答道:“麻黄和桂枝应该各用五钱,甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后,果然半小时不到,就开始发热,大汗淋漓,发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次,都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看,只见病人的被子上不停冒着热气。

这样持续了一会儿,太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴,脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后,症状便慢慢消失了。

这次病了过后,曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色,很久才好。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#伤寒#中医科#中医养生#药物治疗#中医治疗
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由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病症状为持续发热、相对缓脉、腹部适、皮疹等经规范抗菌治疗后可治愈简介伤寒(typhoidfever),是由伤寒杆菌(Salmonellatyphi)引起的急性肠道传染病。伤寒杆菌主要经粪-口途径传播,亦可通过日常生活接触传播。伤寒的典型症状为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等,可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。经过规范抗菌疗后可治愈,救治及时也可能威胁生命[1]。症状表现[1,2]:伤寒最早出现的症状是发热,热度呈阶梯形上升,3~7天后逐步达到高峰,可达39~40摄氏度。之后逐渐出现持续发热、玫瑰疹、消化系统症状及神经系统症状等伤寒典型症状。诊断依据[2]:依据在伤寒流行季节(夏秋季)和流行地区,有持续性高热(40~41摄氏度)1周以上,并出现腹部适、玫瑰疹、神经系统症状(如表情淡漠、呆滞、反应迟钝等)等症状;结合血常规提示白细胞总数低下、嗜酸性粒细胞减少或消失,并符合病原学检查(从血、骨髓、尿、粪便或玫瑰疹刮取物等任一标本中培养分离到伤寒杆菌)或血清学检查(血清特异性抗体阳性,肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80,“H”抗体凝集效价≥1:160,如恢复期效价增高4倍以上者则更有意义),可确诊伤寒。疾病类型[2]:根据发病年龄、人体免疫状态、致病菌的毒力与数量、临床表现、治疗情况以及有基础疾病等因素,分为:典型伤寒轻型伤寒暴发型伤寒迁延型伤寒逍遥型伤寒小儿伤寒老年伤寒是否具有传染性[1,2]?该病为国家乙类传染病。通过什么方式传染[1,2]?传染源主要是伤寒患者及带菌者。伤寒主要通过粪-口途径传播。水源或食物被污染是传播伤寒的重要途径,日常生活传播或虫媒传播可致散发病例。怎么预防[1,2]?预防接种,是伤寒流行区居民及旅行者预防伤寒的有效方式,常用的疫苗有伤寒-副伤寒甲-副伤寒乙的三联混合灭火菌体疫苗、伤寒杆菌Ty21a活菌苗、伤寒Vi多糖疫苗。进行紧急预防服药是高危人群的有效预防方式,常用药物为复方磺胺甲噁唑。是否常见[3]?伤寒在我国是常见病。我国伤寒疫情整体发病率较低,但个别地区存在流行。根据统计,我国伤寒的发病率约为0.65/10万,鲜有死亡病例出现是否可以治愈[1,2]?是一种可治愈、可控制的疾病,经过规范抗菌治疗可以治愈。是否遗传[1,2]?否是否医保范围?是
医者荣耀·每一个医者都有自己的品牌!王艳主任医师北京大学第一医院
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