名医眼中的马兜铃，究竟是什么样子的？

最近一篇关于马兜铃酸致癌的论文，引发热议，直接“躺枪”的就是马兜铃了。那么，马兜铃就真的不能使用吗？这可能是一个仁者见仁智者见智的问题，毕竟中医和西医的套路是不一样的，思维模式也大不相同。那么，马兜铃在古代名医的眼中，究竟是个什么样子的呢？

我们先来看看宋代著名的儿科学家钱乙的临床经验。钱乙有一个比较经典的方子，名唤补肺阿胶散，这个方子由阿胶﹑杏仁﹑马兜铃﹑甘草﹑粳米﹑牛蒡子等药物组成，具有补肺清火的作用，适用于肺虚有火，嗽无津液而气哽者。

补肺阿胶散的药物组成比较简单，方中用马兜铃清热降火；牛蒡子利膈滑痰；杏仁润燥散风，降气止咳；阿胶清肺滋肾，益血补阴。中医认为，气顺则不哽，液补则津生，火退而嗽宁，这个方子的前四味药基本能够完成使命，但为了效果更好，遵循“土为金母”的五行生克原理，加上甘草、粳米以益脾胃，这样有助于更好的补肺清火。

对于钱乙这样医术高明的医学家，能够巧妙的运用马兜铃，那么，马兜铃的作用又有哪些呢？历代名医对马兜铃的认识又是怎样的呢？明代医学家倪朱谟在《本草汇言》中如是说：“马兜铃，清肺热定喘嗽之药也。究其味苦而兼辛气寒，性速而且轻扬，苦善下泄，辛善横散，寒善去热，轻扬而速颇能开达。故《开宝》方主肺热痰嗽不清，甚致喘胀而气促者，屡获奇功。此药寒平和缓，不滑不燥，不烈不泄，厥状类肺，故能入肺除热，气降热除，痰嗽喘促自是平矣。”

那么，马兜铃这个中药，在明代著名的中医药学家李时珍的眼中又是个什么样子的呢？李时珍在《本草纲目》中，对马兜铃的描述是这样的——“马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒，味苦，微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。”

对于马兜铃的作用，《开宝本草》认为马兜铃可以治疗“肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮”等症；而甄权认为马兜铃可以治疗“肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止”等症，张元素则认为，马兜铃具有“清肺气，补肺，去肺中湿热”等作用；孙思邈认为马兜铃还可以用来治疗“水肿”。

而近代医家张山雷在《本草正义》中指出：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。”

纵观中医历代名家，对于马兜铃的运用也是至臻纯熟的。中医治病讲究辨证施治，中医用药讲究君臣佐使。中医对中药的运用，主要体现在整体观念上，而不是孤立存在的。如果仅仅从药物的化学成分来讲，那中医就无药可用了。毕竟，中医与西医的方法论是不一样的！