骨质增生会引起肩周炎?

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张银刚医生
教授说骨,专业科普。

上次我跟大家分享了,关于骨质疏松跟肩周炎有没有什么关系,骨质疏松是个系统性疾病,它跟肩周炎是没有直接关系的。那这次我跟大家再讲一下这个骨质增生,跟肩周炎有没有什么关系?

 

什么是骨质增生?


骨质增生也叫骨刺,多发于中年以上。西医一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的维持某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,形成刺状或唇样的骨质增生。

 

 

骨质增生好发于35-70岁的年龄段,教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率要高,这些人共同的特点是运动多和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小、身体强弱关系密切。

 

中医认为骨质增生是一种痹症,是因为人体气血不足,肝肾亏虚,风寒湿邪侵入骨络,损伤骨络,气血瘀滞,运行失畅,从而产生的骨质增生。

 

骨质增生和肩周炎有关系吗?


可以这么说,骨质增生跟肩周炎是有直接关系的。为什么这么说?

 

因为在我们肩峰、肩峰下面这个地方,如果长出了骨质增生的话,会导致我们肩峰下间隙变窄,肩峰下间隙变窄之后,我们在外展、抬肩的时候,就会导致我们的肩峰、肩峰下和我们这个肱骨进行一个撞击,这个撞击就会导致冈上肌的肌腱损伤。

 

所以这个地方如果长了骨质增生,使这个地方的间隙变窄,会引起撞击导致的冈上肌损伤,从而导致肩周炎。

 

还有就是在肱二头肌这个地方,肱二头肌有个长头,这长头要通过大小结节之间的结节间沟。这个结节间沟有三面是由骨性结构构成的,只有一面是我们的软组织覆盖在上面的。所以在结节间沟这个地方,我们肱二头肌长头腱要通过一个狭窄的通道,如果有增生的话,它也会导致这个通道变的更窄。当然它摩擦也会导致肱二头肌长头腱发炎,继而导致疼痛,也是肩周炎的一个类型。

 

 

那么还有就是我们的肩关节,盂肱关节这个地方,因为它本身是一个关节,这个关节如果发生退变,比如说这个软骨下软骨的磨损,或者肩关节里边的一些破坏、增生,导致的疼痛。当然这个是要跟肩周炎进行鉴别的。

 

因为它是一个骨性关节炎,就是因为肩关节本身这个关节导致的骨性关节炎,而引起肩关节的疼痛,引起的肩周炎。只是肩关节周围的这些软组织、肌肉、韧带、滑囊产生炎症而导致的。

 

所以我们说,其实骨质增生是和肩周炎是有关系的,就看它长在什么地方。当然大部分可能不一定能引起疼痛,但是如果长在肩峰下,它就会引起这个间隙变窄;长在结节间沟,就会引起结节间沟肱二头肌长头腱的磨损,也会导致肩周炎这种疼痛的表现。

 

因此,跟骨质疏松有所不同的就是,骨质增生是和肩周炎有着直接的关系。

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