如何预防斑块脱落呢？

动脉硬化是一种全身性的疾病，因此不管你的血管是直的还是弯的，都有可能导致斑块的形成。

 

但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的，如果斑块发生在我们心脏位置，就会发生心肌梗死，而当斑块出现在我们颈部及脑部，就有可能诱发脑梗。

 

 

今天我就以颈动脉斑块为例，给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落

 

首先，颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后，血液中的有形成分聚集形成的团块状结构，是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。

 

因此，要防止预防斑块破裂脱落，不能简单的关注斑块本身，还要预防和治疗相关的危险因素，改善生活习惯等。

 

其次，发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡，特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样，用的时间久了，水管壁自然也就容易被水垢挂壁，当这种斑块未导致管腔狭窄时候，其实并不用太过于担心，只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了，是需要引起我们足够的重视，并定期复查的，如果一旦这个斑块继续增大增厚，就会引起管腔狭窄，就会存在破裂脱落的风险。

 

但是，不同的斑块类型，其破裂脱落风险性是有所区别的。

 

临床上，我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块，并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm，1mm-1.2mm即表示有内膜增，＞1.2mm即可诊断为斑块形成。

 

假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块，这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块，在一段时间是稳定的，不易脱落的。

 

因为根据斑块声学特征，斑块可分为均质斑块和不均质斑块，其中均质斑块一般是那种扁平斑块，其构成成分与回声基本上是一致的；而不均质斑块其内部回声是不一致的，是混杂的，当然，这两者分为低回声、等回声和高回声斑块；

 

而根据斑块形态学特征，斑块又分为规则斑块和不规则斑块，其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块；而不规则斑块就是表面不光滑，有缺损；

 

对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的，根据斑块超声后造影的特点，如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强，那么一般都是易损斑块，而无增强，呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。

 

因此，要准确预防斑块破裂脱落，我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。

 

 

最后，预防斑块破裂脱落，要从以下三个方面预防

 

一是改善生活方式。刚刚提到的，导致斑块形成因素有很多，所以，控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的，包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等；

 

二是要进行药物治疗。主要两个方面：一是对于有高血压、高血糖等患者，要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗；另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗，以阻止和缓解斑块进一步增厚加大，达到防止斑块脱落，稳定斑块的作用，最常用的就是他汀类药物，其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意：目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失，有都是骗人的，注意防骗！

 

三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄，而且无创检查发现已经狭窄＞70%以上等严重患者，应在专业医生指导下，结合病情，就需要进行去除颈动脉斑块，何种手术应该由医生根据其适应症进行选择，注意：这时候就不是简单去预防了，而是随时都有脑梗的风险，应该尽快处理！