38岁的苏女士怀孕初期因为怀孕吐气不舒服,多以水果代替正餐,认为水果可以代替蔬菜的早餐经常吃薯条和汉堡,以三餐多或快餐为主,经常喝蜂蜜水,想让胎儿的皮肤变好。
孕期24周进行口服葡萄糖耐量试验,发现血糖值超过140mg/dL,产前超声检查发现婴儿体重提前两周,进一步安排孕期糖尿病糖水检测,喝下100公克糖水,共需抽血4次,4次中有2次不符合标准,确诊为孕期糖尿病。
苏小姐紧张地问道:“我怎么可能不吃点东西,不吃点什么呢?”
果品的高糖营养不能和蔬菜相互替代
苏小姐的父亲患有糖尿病,一级亲属中有糖尿病患者,因此是妊娠期糖尿病的高风险人群;此外,包括35岁以上的老年孕妇,前一个孩子患有妊娠期糖尿病,BMI值高于24,或者患有心血管疾病、高血压、高三酸甘油脂血症和多囊卵巢症,也是高风险人群。
在医生、营养师人员的建议下,苏小姐开始记录饮食日记,每天自动监测血糖至少4次(例如:一次空腹加3餐饭后2小时),直到她惊恐自己的血糖在饭后2小时经常飙升至170mg/dL。
主任医师指出,水果糖分和升糖指数较高,易造成高血糖、肥胖等问题;蔬菜富含维生素A、钾和铁等营养,糖分较低,二者的营养不能相互替代。另外,早餐可食用低升糖指数和高膳食纤维的全脂杂粮,以代替薯条和汉堡等食物。苏小姐注意到三餐中糖的摄入,不再喝含糖饮料(如蜂蜜、果汁等),终于将血糖控制在标准水平,宝宝的生长速度也恢复正常。
分娩后定期随访,避免患糖尿病
孕妇糖尿病如控制不好,会对母体和胎儿造成不良影响,包括羊水过多,胎儿发育异常,巨婴,胎死腹中,新生儿出生后出现低血糖等情况,千万不能大意。
妊娠糖尿病多可通过饮食、锻炼来控制,虽然糖尿病一般在妊娠结束后可恢复正常,但产后应定期跟踪血糖变化,建议产后6~12周进行回诊,评估随后发生糖尿病的风险,以后每三年也要跟踪一次,切不可掉以轻心,定期跟踪可避免演变为真正的糖尿病。
妊娠初期血糖值高的饮食注意事项:
一般来说,患者需要少量的饮食,可以增加每天的饮食数量,每次饮食时减少摄取量,避免饮食间隔的时间过长,睡前适当补充食物,可以防止一次摄取过多引起高血糖,避免自己热量不足引起低血糖值。
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