升糖指数高的果蔬,孕妇要注意,小心妊娠糖尿病上身

营养师王钦先·首席健康管家
营养师王钦先
首席健康管家

38岁的苏女士怀孕初期因为怀孕吐气不舒服,多以水果代替正餐,认为水果可以代替蔬菜的早餐经常吃薯条和汉堡,以三餐多或快餐为主,经常喝蜂蜜水,想让胎儿的皮肤变好。

孕期24周进行口服葡萄糖耐量试验,发现血糖值超过140mg/dL,产前超声检查发现婴儿体重提前两周,进一步安排孕期糖尿病糖水检测,喝下100公克糖水,共需抽血4次,4次中有2次不符合标准,确诊为孕期糖尿病。

苏小姐紧张地问道:“我怎么可能不吃点东西,不吃点什么呢?”

 

果品的高糖营养不能和蔬菜相互替代

苏小姐的父亲患有糖尿病,一级亲属中有糖尿病患者,因此是妊娠期糖尿病的高风险人群;此外,包括35岁以上的老年孕妇,前一个孩子患有妊娠期糖尿病,BMI值高于24,或者患有心血管疾病、高血压、高三酸甘油脂血症和多囊卵巢症,也是高风险人群。

在医生、营养师人员的建议下,苏小姐开始记录饮食日记,每天自动监测血糖至少4次(例如:一次空腹加3餐饭后2小时),直到她惊恐自己的血糖在饭后2小时经常飙升至170mg/dL。

主任医师指出,水果糖分和升糖指数较高,易造成高血糖、肥胖等问题;蔬菜富含维生素A、钾和铁等营养,糖分较低,二者的营养不能相互替代。另外,早餐可食用低升糖指数和高膳食纤维的全脂杂粮,以代替薯条和汉堡等食物。苏小姐注意到三餐中糖的摄入,不再喝含糖饮料(如蜂蜜、果汁等),终于将血糖控制在标准水平,宝宝的生长速度也恢复正常。

 

分娩后定期随访,避免患糖尿病

孕妇糖尿病如控制不好,会对母体和胎儿造成不良影响,包括羊水过多,胎儿发育异常,巨婴,胎死腹中,新生儿出生后出现低血糖等情况,千万不能大意。

妊娠糖尿病多可通过饮食、锻炼来控制,虽然糖尿病一般在妊娠结束后可恢复正常,但产后应定期跟踪血糖变化,建议产后6~12周进行回诊,评估随后发生糖尿病的风险,以后每三年也要跟踪一次,切不可掉以轻心,定期跟踪可避免演变为真正的糖尿病。

妊娠初期血糖值高的饮食注意事项:

一般来说,患者需要少量的饮食,可以增加每天的饮食数量,每次饮食时减少摄取量,避免饮食间隔的时间过长,睡前适当补充食物,可以防止一次摄取过多引起高血糖,避免自己热量不足引起低血糖值。

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#预防#患病护理#内分泌科#妊娠糖尿病
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否
营养师王钦先·首席健康管家郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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