慢性单纯性苔藓
定义:也称神经性皮炎,是一种常见的继发于过度搔抓的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病,临床表现为阵发性剧痒、皮肤苔藓样变和剧烈搔抓引起的皮肤破损。
病因:本病病因尚不清楚,主要与搔抓及慢性摩擦有关。“瘙痒——搔抓——瘙痒”的恶性循环是导致皮肤苔藓化的重要因素。
好发人群:神经性皮炎通常见于特应性皮炎患者,也可以见于神经性瘙痒、糖尿病周围神经病变患者。此外神经精神心理因素,如抑郁症,焦虑劳累,睡眠障碍也可能加重神经性皮炎。
临床表现:好发部位在头颈部、背部、肘部、腰部、骶尾部、会阴和阴囊等易搔抓部位。典型皮损为正常肤色或淡红色、褐色扁平丘疹、苔藓样斑块,表面光滑或有少量鳞屑。患处皮肤干燥、肥厚,表面可有抓痕及色素沉着。
治疗原则:1.避免搔抓、摩擦等刺激是关键,辅以心理疏导,阻断“瘙痒一搔抓-瘙痒"恶性循环,心理辅导减轻患者心理压力,心理疏导,必要时请心理医生协助诊治,避免刺激,如局部反复搔抓 、热水烫洗等不良刺激。
2.局部治疗可外用糖皮质激索和钙调磷酸酶抑制剂、焦油类制剂(如10%黑豆馏油软膏)。但应当注意面部、眼周皮损选用糖皮质激素需慎重,如果必须应用,注意选择较为安全的药物和剂型,并且治疗时间不应过长。神经衰弱明显者可在精神心理医生协助下给予安眠镇静类药物。
3.抗组胺药在瘙痒 剧烈时可选用抗组胺药,并辅以维生素B族(如:维生素B。)内服,疗程视病情而定。
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