作为一名内分泌科医生，有没有人注意过，一个人一旦被确诊得了糖尿病，首先担心的一个问题是什么？首先脱口而出的一句话是什么？

仔细回想一下，至少 80%的患者脱口而出的一句话就是“呀，是不是以后什么都不能吃了？”

可以看出，患者首先表现出的是一种心理上的焦虑，担心的是自己的生活习惯的改变，是以后生活上的不方便，是以后饮食、运动等生活细节上的选择困难。

这个现象说明多年的糖尿病教育已经使患者认识到了饮食在糖尿病治疗中的重要作用。但另一方面又说明，我们这么多年的教育，也是仅仅使患者认识到了饮食控制的重要作用，但是对于具体怎么样来选择饮食，还是没有收到很好的效果。

糖尿病患者对于糖尿病的了解，最主要的途径就是内分泌科医生的宣教。那么最为一名内分泌科医生，我们对于糖尿病的理解会很大程度地影响到患者对于糖尿病的认识。我们医生又该受到什么样的教育呢？

糖尿病治疗的五驾马车，具体的操作是在患者。在医生这里，可能就是很简单的一句话，比如“少吃主食”、“多运动”、“一定要按时监测血糖”等等，但是在患者那里可能就会考虑“什么样的主食？多少算多，多少算少？”，在患者的观念里更多的会形成“这不能吃、那不能吃”的印象。监测血糖更是这样，我们医生的一句话，在患者那里可是要实实在在地扎在手指头上。

所以我们医生进行糖尿病教育，不能只是概念上的宣讲，更多地是怎样能使这些措施落地，使患者确确实实地能执行下去。

一、我们要从做减法改成做加法。

比如在饮食上，我们不能一味的告诉患者什么不能吃，是不是也可以给患者提供更多的选择，告诉患者哪些能吃。比如不含糖的甜味剂、零糖的健康小零食等等。。。。。。

二、想办法从不便到便利。

比如糖尿病教育的途径，不要总是要求患者到门诊复查，可以更多的利用现在的移动互联网等方式。。。。。。

三、从逆人性到顺应人性。

比如血糖监测，怕疼是人的本性，根据血糖水平是不是可以适当地减少监测次数，或者我们要多接触新事物，为患者提供更方便的检测设备，比如瞬感血糖仪等。。。。。。

总之，对于糖尿病患者的健康教育，不是医生的单方面宣讲，也不是患者的独自承受，需要医患双方的密切配合。我们需要使糖尿病患者从被教育和被管理转变为被理解和被关爱，多多提升我们自身的眼界和知识宽度，为患者提供实实在在的全面支持。