晚期肺癌不同病理类型之间的治疗有差别吗？

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

晚期肺癌不同病理类型之间的治疗有区别。肺癌根据病理类型，分为小细胞癌，和非小细胞肺癌，那么非小细胞肺癌，又分为就是鳞癌 腺癌，大细胞癌等。

小细胞肺癌是肺癌中，比较特殊的一种类型，主要以化疗为主，那么化疗局部晚期的，我们又分为局部晚期，和广泛期的，那么局部晚期的小细胞肺癌，化疗可以给予一个放疗，或者是手术治疗，晚期的以化疗为主。

非小细胞肺癌里面，比如说是鳞癌，鳞癌因为它，有突变也就有驱动基因的，这种病人比较少，晚期的鳞癌患者，我们主要还是，以放疗和化疗为主，当然这里面有部分如果要有，PDL-1的表达的话，我们是可以给予免疫治疗，效果也是非常好的。

对于非鳞癌，也就是我们说的，不是鳞癌的，包括腺癌，大细胞癌等，那么这一类患者，我们一定要寻找驱动基因，因为这部分病人里面，大约有60%左右的病人，是有驱动基因的，那么找到驱动基因以后，我们就可以给予相应的靶向治疗，如果是没有驱动基因的病人，我们同放化疗，如果有PDL-1的表达的话，我们可以免疫治疗，没有的话，我们还是需要化疗，那么就是说，也就可以看到，不同的病理类型，它的治疗还是有区别的。