用易瑞沙耐药以后怎么办？

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

易瑞沙耐药以后根据它不同情况，采用不同的治疗方法。

比如出现了单个的转移，就是我们叫寡转移，比较少的局限的这种，进展或者转移的话，我们可以给予，局部的治疗，比如说脑子里有一个病灶，我们可以做放疗，肺上或者肝上，有一个单一的病灶，我们可以给做射频治疗，或者冷冻治疗等。

如果要是进展缓慢的话，我们可以暂时先不管它，继续吃，慢慢观察，如果进展快速，大面积的爆发，那就说明这个药不行了，已经没有作用了，那么这时候我们就需要停药，再次做病检，通过病检来做基因检测，看它有没有发生新的变异，就是引起它耐药的原因，在这部分病人中，60%会出现T790的突变，那么这部分病人可以给予，三代的TKI，当然如果没有这个的话，我们就可以选择化疗。