80岁女性膀胱脱垂是膀胱结石引起的灾难
80岁的李女士曾因子宫肌瘤摘除子宫,子宫摘除手术后不久发现阴道口有突出物,但年纪大了,发现排尿越来越困难,尿痛和血尿反复发生。泌尿科诊断发现严重膀胱脱垂,脱垂部分大于拳头,膀胱镜检查发现膀胱内有数十个大小不同的膀胱结石,情况严重影响生活质量,鼓起勇气接受手术治疗。患者接受内视镜移除膀胱结石,从阴道进行骨盆底重建手术,改善症状,摆脱排尿困难和血尿的生活。
产妇要小心,容易出现盆底脱垂问题。
女性应力性尿失禁和骨盆底部下垂是女性朋友随着年龄的增长容易发生的问题,主要与年龄大、月经停止后、生产引起的骨盆底部肌肉和筋膜力量不足有关,特别是年龄越大,自然生产、多生产、生产过长的女性。
解决盆底脱垂可以采取脱垂手术
应力性尿失禁的盛行率约为20~30%,轻微的尿失禁可以改善骨盆运动,严重得可以通过手术治疗。骨盆器官下垂是指子宫、膀胱、直肠、小肠等子宫器官从阴道掉落的,目前下垂手术的目标是恢复正常的解剖位置,减轻患者的相关症状,兼顾其功能、排尿功能和排便功能的正常性。
人工网膜进入手术的新趋势
骨盆器官脱垂治疗考虑缝合组织是否脆弱,伴随着高复发率的情况,现在以人工网膜放入的方式为手术倾向,成功率达到9成以上。目前,下一代人工网膜材料是单一的切口,皮肤上没有与上一代相比,新产品减少术后疼痛,减少副作用,恢复期快。
有尿漏的情况,可以合并尿道中段尿失禁吊带术
此外,骨盆器官脱垂常合并隐性应力性尿失禁的问题。我们进一步指出,在考虑人工网膜手术之前,应考虑用纱布或子宫托把脱垂器官塞回阴道,重复尿路动力学检查,模拟脱垂复位后,确认是否有可能发生应力性尿失禁的检查结果,除脱垂手术外,建议合并尿道中段的尿失禁吊带。
据统计,31%的女性在分娩后6个月出现尿失禁,如果不重视的话,绝经后达到50%的女性会出现一定程度的尿失禁。因此,女性同胞们出现相关症状,应尽早重视,进行简单的生活方式干预和物理康复训练,盆底功能出现严重障碍,需要手术治疗。